A. 心衰的早期症状和体征有哪些
右心衰除原有心脏病体征外,可有以下体征:
心脏体征:因右心衰竭多由左心衰竭引起,故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显,呈全心扩大。单纯右心衰竭患者,可有右心室及(或)右心房肥大。当右心室肥厚显着时,可在胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动,亦为右室增大的表现。可闻及右室舒张期奔马律。右心室显着扩大引起相对性三尖瓣关闭不全,在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。若有相对性三尖瓣狭窄时可在三尖瓣听诊区听到舒张早期杂音。
肝颈静脉反流征:轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常,但按压右上腹时上升至异常水平,称肝颈静脉反流征。颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早,故为右心衰竭的早期征象,有助于与其他原因引起的肝肿大相区别。
淤血性肝大和压痛:肝肿大和压痛常发生在皮下水肿出现之前,是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一。右心衰竭在短时间迅速加重,肝急剧增大,肝包膜迅速被牵张,疼痛明显,并出现黄疸,转氨酶升高。长期慢性右心衰竭患者发生心源性肝硬化,肝质地较硬,压痛不明显。
水肿:发生于颈静脉充盈及肝肿大之后,是右心衰竭的典型体征。首先出现在足、踝、胫骨前较明显,向上延及全身,发展缓慢。早期白天出现水肿,睡前水肿程度最重,睡后消失。晚期可出现全身性、对称性凹陷性水肿。当伴有营养不良或肝功损害,血浆白蛋白过低时,出现颜面水肿,常预示预后不良。
胸水和腹水:主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。一般以双侧胸水多见,常以右侧胸水量较多。如为单侧,多见于右侧。腹水多发生在病程晚期,多与心源性肝硬化有关。
其他:发绀多为周围性,或呈混合性,即中心性与周围性发绀并存;严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉等。
B. 心衰的症状有哪些表现
随着社会老龄化的发展,心衰的患病率显着上升。有研究显示,年龄每增加10岁,心衰的发病率增加一倍。心衰的危险主要在于其症状是慢慢发展的,即使出现了一些疑似心衰的症状也常常被忽视。那么心衰的症状有哪些表现呢?
1.白天走路稍快或轻微劳动后,即感心慌,胸闷,气促;
2.平卧或夜间咳嗽频繁,痰多,痰呈白色泡沫状;
3.夜间睡觉时须垫高枕头呼吸才顺畅,否则即感觉胸闷、气促或因憋气而醒,坐位时减轻;
4.头昏、乏力;
5.食欲减退、腹胀;
6.尿少、下肢水肿。
心衰是各种心血管疾病发展到晚期出现的一种临床综合征,既往有心血管病或其它慢性疾病的患者,出现这些症状,就应该警惕了。近年来,心力衰竭的治疗措施已经得到了很大的发展,但很多人对心衰的认知度和重视程度还比较低,致使很多患者错失了最佳诊疗时机,诊断5年后生存率仅为50%,低于多种癌症。心衰早期,药物治疗能改善部分患者的症状,在一定程度上降低发病率和死亡率。如果心衰程度已经较严重或发展成左右心室不同步,应该根据医生的建议接受CRT治疗(心脏再同步治疗)。CRT是目前治疗心衰较为有效的方式,通过双心室起搏的方式,帮助心脏左右心室收缩同步,可以显着增加心输出量、改善心功能,使心脏逐渐恢复至正常大小。大量的循证医学证据表明,对于合并心脏不同步的慢性心衰患者,CRT可以显着改善临床症状,降低心衰住院率和死亡率。
C. 心衰的临床症状是什么
有的心衰患者在活动的时候会出现气促,胸闷;有的入睡有会有憋气的感觉,需要垫高上半身睡觉;还有的双下肢水肿、乏力头晕等。我爷爷在几年前患过心肌梗塞,但是因为当时送医院比较及时,所以没有留下太大的后遗症。但是几年过去了,在今年的时候爷爷突然出现了心跳过快、呼吸急促的情况,有时候还感觉胸闷得很,有时半夜都会被憋醒,睡觉也是要垫很高的枕头才能睡着,不然就感觉喘不过气来,到医院检查后才知道是心衰了。医生给爷爷开了芪苈强心胶囊,说这药适合各个阶段的心衰,对于爷爷这样的情况是非常符合的,长期服用还可以显着缓解气喘、乏力、水肿等心衰症状,还能改善心功能。
D. 什么是心衰(心衰的早期症状表现)
心衰的典型症状比如呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等,但是心衰也可以没有典型症状。不典型而容易忽视的心衰症状有:睡觉时阵发性干咳,有时还可以咳出白色粘痰;白天尿减少,夜间尿增多;大脑供血不足可表现为头晕、烦躁焦虑、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等。更早期的心衰完全没症状。治疗可用麝香保心丸,其具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用,还能减少心脏耗氧量。
护理养生,心衰病人需注意八个护理事项:
1、保暖防着凉
心衰病人在气候转冷时要注意保暖施,防止上呼吸道感染,减少发作诱因,天气转暖时,换单衣最好比常人略晚一些。
2、别干重活
专家指出,心衰病人不宜做重体力活,还要避免强烈的精神刺激,性生活要遵循医嘱。
3、皮肤防感染
专家称,心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿,因此要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。
4、坚持每日测体重
建议心衰患者在家里准备一台电子体重秤,每天早晨测量一次,如1—2天内体重快速增加,应考虑是否有水钠潴留,可在医生的指导下增加利尿剂的用量。
5、利尿别忘补钾
专家指出,心衰患者在服用洋地黄药物(地高辛等)时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时,应在医生的指导下服用补钾、补氯药物,还要多吃橙子、香蕉、薯仔等含钾食物,以保持电解质平衡。
6、记录每日水分出入量
专家建议患者准备一个笔记本,心衰患者要养成每天记录水分出入量的习惯,不但可以控制日常出入量,就医时还可给医生提供参考。出入量的基本平衡,有利于防止或控制心衰。需提醒的是,“入量”不只包括饮水,汤汁、水果、输液也要算在内。“出量”是每天的排尿量。
7、家里备个氧气袋
专家指出,心功能特别差的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜。喘憋严重的,家里要备氧气袋。
8、少量多餐、低盐饮食
心衰患者吃太饱会加重心脏、胃肠负担,因此要少量多餐,为防止身体出现浮肿,要限制盐的摄入,含钠多的酱油和味精都要少放。
E. 心衰症状表现有哪些
心衰的患者首先感觉到的是体力下降,疲劳乏力,但没什么特征性,经常被忽视,典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等,但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了,心功能下降就是心衰,很多心衰患者在药物等方法的控制下,能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用,还能减少心脏耗氧量。
典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。
当心脏力气下降,不能向全身输送足够的动脉血,显而易见会产生全身供血供氧不足的表现,如感到没有力气、运动能力下降,走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官,减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。
根据体力下降的程度,可以将心脏功能分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为正常心功能;Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼);Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路);Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急,此时多需住院治疗。
典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。
除了全身供血不足,另外,心衰后,静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气,会出现血液淤积,产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样,假如体内聚集了大量的滞留血液,表示心脏的能力已经不足。
哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺,一个是脚。
心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭,不能把来自肺的血液发送到全身各处,肺就会出现淤血,出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。
典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。
假如右心室衰竭,全身静脉血不能顺利回到心脏,受重力影响,最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时,用肉眼看并不容易看出来,此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面,如果没有水肿,此处的皮肤会迅速复原,若是出现一个不易复原的坑,这就是下肢水肿的证据。
淤血严重时,内脏腹腔也会淤血,出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等,容易误以为是消化的毛病。
其实,出现上述三个心衰的典型症状,已经说明心衰到了比较严重的程度了,更早期的心衰的症状有哪些?可能呼吸困难仅仅表现为咳嗽,睡觉时阵发性干咳尤其明显,有时还可以咳出白色粘痰。白天尿少可能不那么明显,而表现为夜里尿多,也有不少患者,完全没有症状!
无症状心衰可以通过心电图和胸片、及血液生化指标利钠肽(BNP)的水平来筛查。心衰是各种心脏病恶化发展的必然阶段,心脏不好的朋友,建议定期通过上述检查来早发现早治疗心衰。
F. 老人心衰的症状有哪些症状
老年人如果出现心力衰竭时,患者会有典型的症状,具体有以下几点:第一、会出现呼吸困难,症状由轻到重分别为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、喘憋,伴咳粉红色泡沫样痰,无法平卧,患者还会有大汗淋漓、烦躁不安、口唇发绀等等,如果患者出现严重的肺淤血,会有痰中带血的临床症状,还会伴随周身乏力、头晕、心悸、心慌、运动耐量减低,还有少尿甚至无尿等肾脏功能受损的症状。第二、患者一旦出现右心衰竭,还会出现颈部静脉的血管充盈、怒张,胃肠道淤血而导致腹胀、厌食、恶心、呕吐。第三、患者会有双足、双腿的水肿,逐渐向上身蔓延,最后会出现胸水和腹水。
G. 心衰的症状有哪些
心力衰竭的典型症状
端坐呼吸心率增快烦躁不安粉红色泡沫痰晕厥胸痛伴胸闷、心悸双下肢可凹陷性水肿胸闷憋气
基本症状
无缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。一般会在5年后死亡。
心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外,有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者,以及扩张性心肌病、高血压病患者等,在炎夏到来时更要提高警惕,需定期对自己的心脏进行检查。
夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。
早期心衰的表现并不典型,有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短,上楼时胸闷、气短,休息后即可缓解。有的晚上入睡后憋气及胸闷,需用好几个枕头垫高才舒服,每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外,还可进行一些常规检查如心脏超声,它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样,如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱,这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。
老年人早期征象
1、劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;
2、睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
3、下肢浮肿,尿量减少;
4、没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;
5、失眠、疲乏、食欲减退;
6、病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;
7、血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;
8、呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。
H. 心衰有哪些症状啊
心衰是一个综合结果,是很多心脏病都可能发生这样的结果,任何导致心脏扩大的结果,都可能发生心衰。比如长期高血压不控制,就可能会导致心脏扩大;长期心肌缺血会导致心脏扩大;心肌梗死跟容易发生心脏扩大;风湿性心脏病会导致心脏扩大;心肌病会导致心脏扩大;瓣膜心脏病会导致心脏扩大;心律失常会导致心脏扩大。这些心脏病都可能会导致心脏扩大,心脏扩大后,就会导致心脏原有的功能衰退,所以叫心衰。