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反流性食管炎症状表现有哪些

发布时间: 2022-02-04 02:06:11

A. 反流性食管炎症状表现有哪些

正常情况下,胃酸是不会返流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道返流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会返流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食管炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食管返流。 当感到“烧心”,或“心口疼”,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食管炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食管炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。 返流性食管炎是指胃、十二指肠内容物返流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。返流性食管炎主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗返流功能失调,或由于局部机械性抗返流机制障碍导致贲门收缩关闭功能不全。不能阻止胃、十二指肠内容物返流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。返流性食管炎常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存,也可单独存在。返流性食管炎的症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等。

B. 反流性食管炎的症状有哪些

胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。
反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。
【病理改变】
肉眼可见食管粘膜流血、水肿,脆而易出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落,形成糜烂和浅表溃疡。严重者整个上皮层均可脱落,但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时,粘膜糜烂后可发发纤维化,并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成,则可发生食管瘢痕性狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生,乳穿延伸至上皮的表面层,并伴有血管增生,固有层有中性粒细胞浸润。在食管狭窄者,粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严重食管炎者,则可见粘膜上皮的基层被破坏,且因溃疡过大,溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡,而状上皮化生,称为Barrett食管。发生于Barrett上皮的溃疡称为Barrett溃汤。
【临床表现】
(一)胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰、用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不着。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。
(二)胃、食管反流每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
(三)吞咽疼痛因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张,发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿,要等待食团向下行或饮水冲下,食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。
(四)咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
(五)反胃胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下,在咽及口腔内留着一种酸味或苦味,造成口臭或味觉损害,受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。
(六)出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
(七)其他症状反流物通过环咽括约肌进入咽喉,可造成喉、气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔
根据临床表现,结合食管镜检查均能确诊。

C. 反流性食管炎都有什么症状反流性该怎么理解

反流性食管炎是胃食管反流病中最常见的类型,主要的症状包括反流和烧心,这两个症状是反流性食管炎最重要的表现。烧心指胸骨后或者是上腹部的烧灼感,这是非常有特征性的表现,很多病人会在用餐后、平卧位或者出现弯腰和腹内压增高的时候出现烧心的症状。另外,胃食管反流的核心症状是反流,有些病人会出现反酸,从胃到食道或者到咽部出现酸性物质的反流,这两个症状是反流性食管炎最重要的一个临床表现。
此外,反流性食管炎的病人还会出现胸痛或者是上腹痛,还有上腹部的烧灼感,有些病人会出现打嗝、嗳气等这样类似于消化不良的症状,这些症状会伴随着反流和烧火出现。这部分病人往往需要关注核心的反流和烧心的症状,以及伴随的胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气和打嗝的一些表现。在出现反流性食管炎症状的时候,要注意跟饮食和体位的关系。

D. 反流性食管炎症状表现

其典型症状表现为反酸、烧心,胃部压力过大和卧位时较容易出现,夜间或卧位时症状较重。而患者出现与心脏病相似的胸痛,与食管癌相似的吞咽困难,则为非典型表现。因此反流性食管炎症状类型较多,建议由医生进行鉴别诊断。

E. 反流性食管炎的典型症状是什么

你好,反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 典型反流综合症指因反流引起的烧心,反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。 祝你早日康复。

F. 反流性食管炎有什么症状

主要表现为胸骨后烧灼感或烧灼痛者 下面就为大家详细的介绍下 为本病的主要症状症状多在食后1小时左右发生半卧位躯体前屈或剧烈运动可诱发 在服制酸剂后多可消失而过热过酸食物则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感主要由胆汁反流所致 则服制酸剂的效果不着 烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致 严重食管炎尤其在瘢痕形成者 可无或仅有轻微烧灼感 反流性食管炎的症状(二)胃食管反流每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时 有酸性液体或食物从胃 食管反流至咽部或口腔 此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现 反流性食管炎的症状(三)咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难 后期则可由于食管瘢痕形成狭窄 烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代 进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛 反流性食管炎的症状(四)出血及贫血 严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血多为慢性少量出血