⑴ 肺積水是由什麼引起的
肺積水醫學上通常叫「肋膜積水」，水是堆積在肺臟的外面，它可以是感染發炎引起（如：肺炎、肺結核…都可以合並肋膜積水），也可以是一些自體免疫疾病引起（如：紅斑性狼瘡），還有很多肺部疾病都會合並肋膜積水。
目錄
1病因
▪ 常見病因
▪ 主要病因
2症狀
3診斷
▪ 外觀
▪ 細胞
▪ pH
▪ 病原體
▪ 蛋白質
▪ 類脂
▪ 葡萄糖
▪ 酶
▪ 免疫學檢查
4治療
5飲食要注意營養平衡
1病因
常見病因
⒈咳嗽
是肺積水最多見的原因。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰乾咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重；伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。
⒉咳痰
起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現黃膿痰，而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。
⒊胸痛
胸痛也是肺積水病的主要原因，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛，這是由於神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，並隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
主要病因
心臟在功能上可分為左右兩邊，各自負責不同的循環路徑。左心負責將血液經由主動脈運送至全身之循環，再經由上、下腔靜脈流回右心，稱為體循環(又叫大循環);右心則負責將血液經由肺動脈運送至肺部再經由肺靜脈流回左心，稱為肺循環(又叫小循環)。當左心衰竭時，會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水，如果誘發因素來得又快又急，則會造成急性肺積水。肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液L多，也能引起肺充血和積水。
造成肺積水的原因很多，譬如肺高壓、高血壓、肝病、腎功能不全，心臟病衰竭等都有可能，不過以心臟疾病引起肺積水的比例較高。心臟病會使原本輸送到全身的血液郁積在心臟內，肺部的血液欲迴流至心臟時因心臟內壓力升高而使迴流受阻，導致血液中的水滲透入組織間隙中而引起肺部換氣阻礙，進而導致肺積水。治療上當然必須針對造成肺積水的原因去治療。[1]
2症狀
急性肺積水初期的症狀可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，無法平躺為特性，常被誤為氣管發炎或感冒而未予以重視。事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND）、端坐呼吸(thopnea），甚至必須坐著睡覺等等症狀時切勿輕忽，這些都是急性肺積水的臨床症狀之一。
急性肺積水也常好發於天氣變冷的秋冬之際，主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統性高血壓、擴大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒症等。若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負荷超載（fluidoverload）、貧血、壓力或病人的順應性（compliance）差時，則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。
3診斷
外觀
漏出液透明清亮，靜置不凝固，比重<1.016～1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁，比重>1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣；乳狀胸液為乳糜胸；若胸液呈巧克力色應考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能；黑色胸液可能為麴菌感染.
細胞
正常胸液中有少量間皮細胞或淋巴細胞，胸膜炎症時，胸液中可見各種炎症細胞及增生與退化的間皮細胞。漏出液細胞數常少於100×106/L,以淋巴細胞與間皮細胞為主。滲出液的白細胞常超過500×106/L。膿胸時白細胞多達1000×106/L以上。中性粒細胞增多時提示為急性炎症；淋巴細胞為主則多為結核性或惡性；寄生蟲感染或結締組織病時嗜酸性粒細胞常增多。胸液中紅細胞超過5×109/L時，可呈淡紅色，多由惡性腫瘤或結核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液，應謹慎鑒別。紅細胞超過100×109/L時應考慮創傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60%可查到惡性腫瘤細胞，反復多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點，應注意鑒別。胸液中間皮細胞常有變形，易誤診為腫瘤細胞。非結核性胸液中間細胞超過5%，結核性胸液中常低於1%。系統性紅斑狼瘡並發胸積液時，其胸液中抗核抗體滴度可達1：160以上，且易找到狼瘡細胞。
pH
結核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者僅見於膿胸以及食管破裂所致胸腔積液。急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30；若pH<7.40，應考慮惡性胸液。
病原體
胸液塗片查找細菌及培養，有助於病原診斷。結核性胸膜炎胸液沉澱後作結核菌培養，陽性率僅20%，巧克力色膿液應鏡檢阿米巴滋養體。
蛋白質
滲出液的蛋白含量，胸液/血清比值大於0.5。蛋白含量30g/L時，胸液比重約為1.018（每加減蛋白1g，使之重增減0.003）。漏出液蛋白含量較低（<30g/L），以白蛋白為主，粘蛋白試驗（Rivalta試驗）陰性。癌胚抗原（CEA）：惡性胸液中CEA水平升高較血清出現得更早且更顯著。若胸液CEA值>15～15μg/L或胸液/血清CEA>1，常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高，可伴為鑒別診斷的參考。聯合檢測多種標志物，可提高陽性檢出率。
類脂
乳糜胸時其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高（>4.52mmol/L），呈乳狀混濁，蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高，可見於胸導管破裂時。「乳糜樣」或膽固醇性胸液（膽固醇>2.59mmol/L），與陳舊性積液膽固醇積聚有關，可見於陳舊性結核性胸膜炎，惡性胸液或肝硬化、類風濕關節炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高，但甘油三酯則正常，呈淡黃或暗褐色，含有膽固醇結晶、脂肪顆粒及大量退變細胞（淋巴細胞、紅細胞）。
葡萄糖
正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近，隨血葡萄糖的升降而改變。測定胸液葡萄糖含量有助於鑒別胸腔積液的病因。漏出液與大多數滲出液的葡萄糖含量正常；而結核性、惡性、類風濕關節炎性及化膿性胸腔積液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣，使葡萄糖及酸性代謝物難以透過胸膜，可使葡萄糖含量較低，提示腫瘤廣泛浸潤，其胸液中惡性腫瘤細胞發現率亦高。
酶
胸液乳酸脫氫酶（LDH）含量增高，大於200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大於0.6，提示為滲出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明顯。LDH>?00U/L常提示為惡性腫瘤或胸液已並發細菌感染。胸液澱粉酶升高可見於急性胰腺炎，惡性腫瘤等。急性胰腺炎伴胸腔積液時，澱粉酶溢漏致使該酶在胸液中含量高於血清中含量。部分患者胸痛劇烈、呼吸困難，可能掩蓋其腹部症狀，此時胸液澱粉酶已升高，臨床診斷應予注意。腺苷脫氨酶（ADA）在淋巴細胞內含量較高。結核性胸膜炎時，因細胞免疫受刺激，淋巴細胞明顯增多，故胸液中ADA可高於100U/L（一般不超過45U/L）。其診斷結核性胸膜炎的敏感度較高。
免疫學檢查
隨著細胞生物學與分子生物學的進展，胸液的免疫學檢查受到關注，在鑒別良性與惡性胸液，研究胸腔積液的發病機制及今後開展胸腔積液的生物治療中起一定作用。結核性與惡性胸腔積液時，T淋巴細胞增高，尤以結核性胸膜炎為顯著可高達90%，且以T4(CD+4）為主。惡性胸腔積液中的T細胞功能受抑，其對自體腫瘤細胞的殺傷活性明顯較外周血淋巴細胞為低，提示惡性胸腔積液患者胸腔層局部免疫功能呈抑制狀態。系統性紅斑狼瘡及類風濕關節炎引起的胸腔積液中補體C3、C4成分降低，且免疫復合物的含量增高。十、胸膜活檢 經皮胸膜活檢對鑒別有無腫瘤及判定胸膜肉芽腫性病變有一定幫助。擬診結核病時，活檢標本除作病理檢查外，尚可作結核菌培養。膿胸或有出血傾向者不宜作胸膜活檢。必要時可經胸腔鏡進行活檢。超聲檢查 可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較准確的定位診斷，有助於胸腔穿刺抽液。
4治療
肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液過多，也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴張葯和嗎啡，在急性期內都有很大的舒緩作用。這些都是對症治療。要想達到根治的目的，則應依其潛在的病因而醫治，如控制高血壓、改善冠狀動脈血液供應和促進心臟泵血功能，嚴重的心瓣疾病可以用手術糾正，葯物使心律正常化和治癒貧血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潛在病因，是不難治癒肺積水的；但如果是後期疾病，心臟功能已開衰竭，就較難根治。
肺積水治療分類
中醫治療有：
1 中葯治療--補氣利水扶正法。
2 針刺療法。
3 飲食療法。
西醫治療有：治療原則為抗結核葯物化療和胸腔排液。1 抗結核葯物化療。2 胸腔穿刺排液。3 腎上腺皮質激素應用。具體可以詢問醫師。
治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動脈血管擴張劑來擴張小動脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非葯物治療則包括矯正誘發因素、限鹽（每日2公克以下）、限水（每日1200cc以下）、適度的限制活動量等。
5飲食要注意營養平衡
⒈規律飲食，不要暴飲暴食，按時吃飯.飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉，蘋果，蜂蜜類潤腸通便食物.
⒉保持情緒的良好，不要悲觀.
⒊食療方案
平時要注意多吃富含維生素A，胡蘿卜素以及維生素B2的食品；同時，選用含磷脂高的食物以健腦，如蛋黃，魚，蝦，核桃，花生等；還要有意識地多選用保護眼睛的食物，如雞蛋，動物的肝，腎，胡蘿卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黃花菜，空心菜，枸杞.
飲食上要遠三白（糖,鹽，豬油），近三黑（黑芝麻，蘑菇，黑米）.從營養價值看，四條腿（豬，牛，羊）不如兩條腿（雞，鴨），兩條腿不如一條腿（蘑菇），一條腿不如沒有腿（魚）.經常吃海帶，河魚，魚油可減低細胞死亡速度.
⑵ 肺積水患者吃什麼好
1、一般情況下宜進清淡飲食，新鮮蔬菜、水果，如小菜秧、蘿卜、刀豆、絲瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等。常用蜂蜜、麥芽糖。
2、肺氣腫患者痰多清稀、氣短喘息，可吃些帶溫性的食物，如富有營養的雞湯、肝湯、瘦肉、奶製品、蛋羹等，均有補液肺氣作用。
3、肺氣腫日久，喘息加重，口乾舌燥，舌質光紅或光紫，表示肺陰受損。這時宜選擇滋陰生津的果品或食品，如梨子、活梅、山楂、蘋果、鱉、瘦豬肉、鴨蛋、菊花腦、雞蛋、杏子等。
4、肺氣腫患者陽氣虛弱、痰多清稀時可選服的食療方：冬蟲夏草鴨、冬蟲夏草燉鵪鶉、姜燒豬肉、龍馬童子雞（蝦仁、海馬、童子雞）、核桃仁炒菲菜、羊肉山葯湯、羊骨湯、懷山葯枸杞子牛骨湯等。若陰津虧虛時可選用的食療法：紅棗煨肘子、飴糖雞，粟子白果雞，山葯桂圓燉團魚，龍眼燕窩湯，菠菜銀耳湯，龜肉百合紅棗湯，蟲草紅棗燉甲魚等。
5、忌食辣椒、胡椒等動火之物，戒煙、酒，少吃油煎類食品，避免生痰動火。
中醫治療。可以聯系我
⑶ 有胸腔積液的患者能用西洋參和枸杞泡茶喝嗎
當屬禁忌
⑷ 肺炎伴有一點肺積水怎麼辦
肺積水醫學上通常叫「肋膜積水」，水是堆積在肺臟的外面，它可以是感染發炎引起（如：肺炎、肺結核…都可以合並肋膜積水），也可以是一些自體免疫疾病引起（如：紅斑性狼瘡），還有很多肺部疾病都會合並肋膜積水。
肺炎導致的肺積水主要是炎症消除，很快就會康復。
⒈咳嗽
是肺積水最多見的原因。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰乾咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重；伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。
⒉咳痰
起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現黃膿痰，而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。
⒊胸痛
胸痛也是肺積水病的主要原因，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛，這是由於神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，並隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
主要病因
心臟在功能上可分為左右兩邊，各自負責不同的循環路徑。左心負責將血液經由主動脈運送至全身之循環，再經由上、下腔靜脈流回右心，稱為體循環(又叫大循環);右心則負責將血液經由肺動脈運送至肺部再經由肺靜脈流回左心，稱為肺循環(又叫小循環)。當左心衰竭時，會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水，如果誘發因素來得又快又急，則會造成急性肺積水。肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液L多，也能引起肺充血和積水。
造成肺積水的原因很多，譬如肺高壓、高血壓、肝病、腎功能不全，心臟病衰竭等都有可能，不過以心臟疾病引起肺積水的比例較高。心臟病會使原本輸送到全身的血液郁積在心臟內，肺部的血液欲迴流至心臟時因心臟內壓力升高而使迴流受阻，導致血液中的水滲透入組織間隙中而引起肺部換氣阻礙，進而導致肺積水。治療上當然必須針對造成肺積水的原因去治療。
症狀
急性肺積水初期的症狀可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，無法平躺為特性，常被誤為氣管發炎或感冒而未予以重視。事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND）、端坐呼吸(thopnea），甚至必須坐著睡覺等等症狀時切勿輕忽，這些都是急性肺積水的臨床症狀之一。
急性肺積水也常好發於天氣變冷的秋冬之際，主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統性高血壓、擴大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒症等。若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負荷超載（fluidoverload）、貧血、壓力或病人的順應性（compliance）差時，則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。
診斷
外觀
漏出液透明清亮，靜置不凝固，比重<1.016～1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁，比重>1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣；乳狀胸液為乳糜胸；若胸液呈巧克力色應考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能；黑色胸液可能為麴菌感染.
細胞
正常胸液中有少量間皮細胞或淋巴細胞，胸膜炎症時，胸液中可見各種炎症細胞及增生與退化的間皮細胞。漏出液細胞數常少於100×106/L,以淋巴細胞與間皮細胞為主。滲出液的白細胞常超過500×106/L。膿胸時白細胞多達1000×106/L以上。中性粒細胞增多時提示為急性炎症；淋巴細胞為主則多為結核性或惡性；寄生蟲感染或結締組織病時嗜酸性粒細胞常增多。胸液中紅細胞超過5×109/L時，可呈淡紅色，多由惡性腫瘤或結核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液，應謹慎鑒別。紅細胞超過100×109/L時應考慮創傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60%可查到惡性腫瘤細胞，反復多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點，應注意鑒別。胸液中間皮細胞常有變形，易誤診為腫瘤細胞。非結核性胸液中間細胞超過5%，結核性胸液中常低於1%。系統性紅斑狼瘡並發胸積液時，其胸液中抗核抗體滴度可達1：160以上，且易找到狼瘡細胞。
pH
結核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者僅見於膿胸以及食管破裂所致胸腔積液。急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30；若pH<7.40，應考慮惡性胸液。
病原體
胸液塗片查找細菌及培養，有助於病原診斷。結核性胸膜炎胸液沉澱後作結核菌培養，陽性率僅20%，巧克力色膿液應鏡檢阿米巴滋養體。
蛋白質
滲出液的蛋白含量，胸液/血清比值大於0.5。蛋白含量30g/L時，胸液比重約為1.018（每加減蛋白1g，使之重增減0.003）。漏出液蛋白含量較低（<30g/L），以白蛋白為主，粘蛋白試驗（Rivalta試驗）陰性。癌胚抗原（CEA）：惡性胸液中CEA水平升高較血清出現得更早且更顯著。若胸液CEA值>15～15μg/L或胸液/血清CEA>1，常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高，可伴為鑒別診斷的參考。聯合檢測多種標志物，可提高陽性檢出率。
類脂
乳糜胸時其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高（>4.52mmol/L），呈乳狀混濁，蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高，可見於胸導管破裂時。「乳糜樣」或膽固醇性胸液（膽固醇>2.59mmol/L），與陳舊性積液膽固醇積聚有關，可見於陳舊性結核性胸膜炎，惡性胸液或肝硬化、類風濕關節炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高，但甘油三酯則正常，呈淡黃或暗褐色，含有膽固醇結晶、脂肪顆粒及大量退變細胞（淋巴細胞、紅細胞）。
葡萄糖
正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近，隨血葡萄糖的升降而改變。測定胸液葡萄糖含量有助於鑒別胸腔積液的病因。漏出液與大多數滲出液的葡萄糖含量正常；而結核性、惡性、類風濕關節炎性及化膿性胸腔積液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣，使葡萄糖及酸性代謝物難以透過胸膜，可使葡萄糖含量較低，提示腫瘤廣泛浸潤，其胸液中惡性腫瘤細胞發現率亦高。
酶
胸液乳酸脫氫酶（LDH）含量增高，大於200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大於0.6，提示為滲出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明顯。LDH>?00U/L常提示為惡性腫瘤或胸液已並發細菌感染。胸液澱粉酶升高可見於急性胰腺炎，惡性腫瘤等。急性胰腺炎伴胸腔積液時，澱粉酶溢漏致使該酶在胸液中含量高於血清中含量。部分患者胸痛劇烈、呼吸困難，可能掩蓋其腹部症狀，此時胸液澱粉酶已升高，臨床診斷應予注意。腺苷脫氨酶（ADA）在淋巴細胞內含量較高。結核性胸膜炎時，因細胞免疫受刺激，淋巴細胞明顯增多，故胸液中ADA可高於100U/L（一般不超過45U/L）。其診斷結核性胸膜炎的敏感度較高。
免疫學檢查
隨著細胞生物學與分子生物學的進展，胸液的免疫學檢查受到關注，在鑒別良性與惡性胸液，研究胸腔積液的發病機制及今後開展胸腔積液的生物治療中起一定作用。結核性與惡性胸腔積液時，T淋巴細胞增高，尤以結核性胸膜炎為顯著可高達90%，且以T4(CD+4）為主。惡性胸腔積液中的T細胞功能受抑，其對自體腫瘤細胞的殺傷活性明顯較外周血淋巴細胞為低，提示惡性胸腔積液患者胸腔層局部免疫功能呈抑制狀態。系統性紅斑狼瘡及類風濕關節炎引起的胸腔積液中補體C3、C4成分降低，且免疫復合物的含量增高。十、胸膜活檢經皮胸膜活檢對鑒別有無腫瘤及判定胸膜肉芽腫性病變有一定幫助。擬診結核病時，活檢標本除作病理檢查外，尚可作結核菌培養。膿胸或有出血傾向者不宜作胸膜活檢。必要時可經胸腔鏡進行活檢。超聲檢查 可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較准確的定位診斷，有助於胸腔穿刺抽液。
治療
肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液過多，也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴張葯和嗎啡，在急性期內都有很大的舒緩作用。這些都是對症治療。要想達到根治的目的，則應依其潛在的病因而醫治，如控制高血壓、改善冠狀動脈血液供應和促進心臟泵血功能，嚴重的心瓣疾病可以用手術糾正，葯物使心律正常化和治癒貧血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潛在病因，是不難治癒肺積水的；但如果是後期疾病，心臟功能已開衰竭，就較難根治。
肺積水治療分類
中醫治療有：
1 中葯治療--補氣利水扶正法。
2 針刺療法。
3 飲食療法。
西醫治療有：治療原則為抗結核葯物化療和胸腔排液。1 抗結核葯物化療。2 胸腔穿刺排液。3 腎上腺皮質激素應用。具體可以詢問醫師。
治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動脈血管擴張劑來擴張小動脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非葯物治療則包括矯正誘發因素、限鹽（每日2公克以下）、限水（每日1200cc以下）、適度的限制活動量等。
飲食要注意營養平衡邢汝雯教授說飲食
⒈規律飲食，不要暴飲暴食，按時吃飯.飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉，蘋果，蜂蜜類潤腸通便食物.
⒉保持情緒的良好，不要悲觀.
⒊食療方案
平時要注意多吃富含維生素A，胡蘿卜素以及維生素B2的食品；同時，選用含磷脂高的食物以健腦，如蛋黃，魚，蝦，核桃，花生等；還要有意識地多選用保護眼睛的食物，如雞蛋，動物的肝，腎，胡蘿卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黃花菜，空心菜，枸杞.
⑸ 多久會形成肺積水
肺積水形成的原因很多，
肺積水醫學上通常叫「肋膜積水」，水是堆積在肺臟的外面，它可以是感染發炎引起（如：肺炎、肺結核…都可以合並肋膜積水），也可以是一些自體免疫疾病引起（如：紅斑性狼瘡），還有很多肺部疾病都會合並肋膜積水。
常見病因
⒈咳嗽
是肺積水最多見的原因。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰乾咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重；伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。
⒉咳痰
起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現黃膿痰，而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。
⒊胸痛
胸痛也是肺積水病的主要原因，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛，這是由於神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，並隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
主要病因
心臟在功能上可分為左右兩邊，各自負責不同的循環路徑。左心負責將血液經由主動脈運送至全身之循環，再經由上、下腔靜脈流回右心，稱為體循環(又叫大循環);右心則負責將血液經由肺動脈運送至肺部再經由肺靜脈流回左心，稱為肺循環(又叫小循環)。當左心衰竭時，會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水，如果誘發因素來得又快又急，則會造成急性肺積水。肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液L多，也能引起肺充血和積水。
造成肺積水的原因很多，譬如肺高壓、高血壓、肝病、腎功能不全，心臟病衰竭等都有可能，不過以心臟疾病引起肺積水的比例較高。心臟病會使原本輸送到全身的血液郁積在心臟內，肺部的血液欲迴流至心臟時因心臟內壓力升高而使迴流受阻，導致血液中的水滲透入組織間隙中而引起肺部換氣阻礙，進而導致肺積水。治療上當然必須針對造成肺積水的原因去治療。
症狀
急性肺積水初期的症狀可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，無法平躺為特性，常被誤為氣管發炎或感冒而未予以重視。事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND）、端坐呼吸(thopnea），甚至必須坐著睡覺等等症狀時切勿輕忽，這些都是急性肺積水的臨床症狀之一。
急性肺積水也常好發於天氣變冷的秋冬之際，主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統性高血壓、擴大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒症等。若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負荷超載（fluidoverload）、貧血、壓力或病人的順應性（compliance）差時，則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。
診斷
外觀
漏出液透明清亮，靜置不凝固，比重<1.016～1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁，比重>1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣；乳狀胸液為乳糜胸；若胸液呈巧克力色應考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能；黑色胸液可能為麴菌感染.
細胞
正常胸液中有少量間皮細胞或淋巴細胞，胸膜炎症時，胸液中可見各種炎症細胞及增生與退化的間皮細胞。漏出液細胞數常少於100×106/L,以淋巴細胞與間皮細胞為主。滲出液的白細胞常超過500×106/L。膿胸時白細胞多達1000×106/L以上。中性粒細胞增多時提示為急性炎症；淋巴細胞為主則多為結核性或惡性；寄生蟲感染或結締組織病時嗜酸性粒細胞常增多。胸液中紅細胞超過5×109/L時，可呈淡紅色，多由惡性腫瘤或結核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液，應謹慎鑒別。紅細胞超過100×109/L時應考慮創傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60%可查到惡性腫瘤細胞，反復多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點，應注意鑒別。胸液中間皮細胞常有變形，易誤診為腫瘤細胞。非結核性胸液中間細胞超過5%，結核性胸液中常低於1%。系統性紅斑狼瘡並發胸積液時，其胸液中抗核抗體滴度可達1：160以上，且易找到狼瘡細胞。
pH
結核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者僅見於膿胸以及食管破裂所致胸腔積液。急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30；若pH<7.40，應考慮惡性胸液。
病原體
胸液塗片查找細菌及培養，有助於病原診斷。結核性胸膜炎胸液沉澱後作結核菌培養，陽性率僅20%，巧克力色膿液應鏡檢阿米巴滋養體。
蛋白質
滲出液的蛋白含量，胸液/血清比值大於0.5。蛋白含量30g/L時，胸液比重約為1.018（每加減蛋白1g，使之重增減0.003）。漏出液蛋白含量較低（<30g/L），以白蛋白為主，粘蛋白試驗（Rivalta試驗）陰性。癌胚抗原（CEA）：惡性胸液中CEA水平升高較血清出現得更早且更顯著。若胸液CEA值>15～15μg/L或胸液/血清CEA>1，常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高，可伴為鑒別診斷的參考。聯合檢測多種標志物，可提高陽性檢出率。
類脂
乳糜胸時其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高（>4.52mmol/L），呈乳狀混濁，蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高，可見於胸導管破裂時。「乳糜樣」或膽固醇性胸液（膽固醇>2.59mmol/L），與陳舊性積液膽固醇積聚有關，可見於陳舊性結核性胸膜炎，惡性胸液或肝硬化、類風濕關節炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高，但甘油三酯則正常，呈淡黃或暗褐色，含有膽固醇結晶、脂肪顆粒及大量退變細胞（淋巴細胞、紅細胞）。
葡萄糖
正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近，隨血葡萄糖的升降而改變。測定胸液葡萄糖含量有助於鑒別胸腔積液的病因。漏出液與大多數滲出液的葡萄糖含量正常；而結核性、惡性、類風濕關節炎性及化膿性胸腔積液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣，使葡萄糖及酸性代謝物難以透過胸膜，可使葡萄糖含量較低，提示腫瘤廣泛浸潤，其胸液中惡性腫瘤細胞發現率亦高。
酶
胸液乳酸脫氫酶（LDH）含量增高，大於200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大於0.6，提示為滲出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明顯。LDH>?00U/L常提示為惡性腫瘤或胸液已並發細菌感染。胸液澱粉酶升高可見於急性胰腺炎，惡性腫瘤等。急性胰腺炎伴胸腔積液時，澱粉酶溢漏致使該酶在胸液中含量高於血清中含量。部分患者胸痛劇烈、呼吸困難，可能掩蓋其腹部症狀，此時胸液澱粉酶已升高，臨床診斷應予注意。腺苷脫氨酶（ADA）在淋巴細胞內含量較高。結核性胸膜炎時，因細胞免疫受刺激，淋巴細胞明顯增多，故胸液中ADA可高於100U/L（一般不超過45U/L）。其診斷結核性胸膜炎的敏感度較高。
免疫學檢查
隨著細胞生物學與分子生物學的進展，胸液的免疫學檢查受到關注，在鑒別良性與惡性胸液，研究胸腔積液的發病機制及今後開展胸腔積液的生物治療中起一定作用。結核性與惡性胸腔積液時，T淋巴細胞增高，尤以結核性胸膜炎為顯著可高達90%，且以T4(CD+4）為主。惡性胸腔積液中的T細胞功能受抑，其對自體腫瘤細胞的殺傷活性明顯較外周血淋巴細胞為低，提示惡性胸腔積液患者胸腔層局部免疫功能呈抑制狀態。系統性紅斑狼瘡及類風濕關節炎引起的胸腔積液中補體C3、C4成分降低，且免疫復合物的含量增高。十、胸膜活檢經皮胸膜活檢對鑒別有無腫瘤及判定胸膜肉芽腫性病變有一定幫助。擬診結核病時，活檢標本除作病理檢查外，尚可作結核菌培養。膿胸或有出血傾向者不宜作胸膜活檢。必要時可經胸腔鏡進行活檢。超聲檢查 可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較准確的定位診斷，有助於胸腔穿刺抽液。
治療
肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液過多，也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴張葯和嗎啡，在急性期內都有很大的舒緩作用。這些都是對症治療。要想達到根治的目的，則應依其潛在的病因而醫治，如控制高血壓、改善冠狀動脈血液供應和促進心臟泵血功能，嚴重的心瓣疾病可以用手術糾正，葯物使心律正常化和治癒貧血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潛在病因，是不難治癒肺積水的；但如果是後期疾病，心臟功能已開衰竭，就較難根治。
肺積水治療分類
中醫治療有：
1 中葯治療--補氣利水扶正法。
2 針刺療法。
3 飲食療法。
西醫治療有：治療原則為抗結核葯物化療和胸腔排液。1 抗結核葯物化療。2 胸腔穿刺排液。3 腎上腺皮質激素應用。具體可以詢問醫師。
治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動脈血管擴張劑來擴張小動脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非葯物治療則包括矯正誘發因素、限鹽（每日2公克以下）、限水（每日1200cc以下）、適度的限制活動量等。
飲食要注意營養平衡邢汝雯教授說飲食
⒈規律飲食，不要暴飲暴食，按時吃飯.飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉，蘋果，蜂蜜類潤腸通便食物.
⒉保持情緒的良好，不要悲觀.
⒊食療方案
平時要注意多吃富含維生素A，胡蘿卜素以及維生素B2的食品；同時，選用含磷脂高的食物以健腦，如蛋黃，魚，蝦，核桃，花生等；還要有意識地多選用保護眼睛的食物，如雞蛋，動物的肝，腎，胡蘿卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黃花菜，空心菜，枸杞.
⑹ 關於肺積水，肺癌的問題 有什麼資料啊。。。。。
肺積水醫學上通常叫「肋膜積水」，水是堆積在肺臟的外面，它可以是感染發炎引起（如：肺炎、肺結核…都可以合並肋膜積水），也可以是一些自體免疫疾病引起（如：紅斑性狼瘡），還有很多肺部疾病都會合並肋膜積水。 肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液L多，也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴張葯和嗎啡，在急性期內都有很大的舒緩作用。這些都是對症治療。要想達到根治的目的，則應依其潛在的病因而醫治，如控制高血壓、改善冠狀動脈血液供應和促進心臟泵血功能，嚴重的心瓣疾病可以用手術糾正，葯物使心律正常化和治癒貧血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潛在病因，是不難治癒肺積水的；但如果是後期疾病，心臟功能已開衰竭，就較難根治。 肺積水分為中醫和西醫治療。中醫治療有：1 中葯治療。2 針刺療法。3.還可以試試烏骨消癌丸，中葯制劑效果不錯。3 飲食療法。西醫治療有：治療原則為抗結核葯物化療和胸腔排液。1 抗結核葯物化療。2 胸腔穿刺排液。3 腎上腺皮質激素應用。具體可以詢問醫師。 治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動脈血管擴張劑來擴張小動脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非葯物治療則包括矯正誘發因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。急性肺積水初期的症狀可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，無法平躺為特性，常被誤為氣管發炎或感冒而未予以重視。事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea)，甚至必須坐著睡覺等等症狀時切勿輕忽，這些都是急性肺積水的臨床症狀之一。 急性肺積水也常好發於天氣變冷的秋冬之際，主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統性高血壓、擴大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒症等。若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負荷超載(fluidoverload)、貧血、壓力或病人的順應性(compliance)差時，則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。 主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動脈血管擴張劑來擴張小動脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非葯物治療則包括矯正誘發因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。肺積水的飲食要注意營養平衡1.規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蘋果,蜂蜜類潤腸通便食物. 2.保持情緒的良好,不要悲觀. 3.食療方案 平時要注意多吃富含維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時,選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚,蝦,核桃,花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物,如雞蛋,動物的肝,腎,胡蘿卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞. 飲食上要遠三白（糖,鹽,豬油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.從營養價值看,四條腿（豬,牛,羊）不如兩條腿（雞,鴨）,兩條腿不如一條腿（蘑菇）,一條腿不如沒有腿（魚）.經常吃海帶,河魚,魚油可減低細胞死亡速度.[1] 肺積水應該如何診斷 一、外觀 漏出液透明清亮，靜置不凝固，比重<1.016～1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁，比重>1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣;乳狀胸液為乳糜胸;若胸液呈巧克力色應考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能;黑色胸液可能為麴菌感染. 二、細胞 正常胸液中有少量間皮細胞或淋巴細胞，胸膜炎症時，胸液中可見各種炎症細胞及增生與退化的間皮細胞。漏出液細胞數常少於100×106/L,以淋巴細胞與間皮細胞為主。滲出液的白細胞常超過500×106/L。膿胸時白細胞多達1000×106/L以上。中性粒細胞增多時提示為急性炎症;淋巴細胞為主則多為結核性或惡性;寄生蟲感染或結締組織病時嗜酸性粒細胞常增多。胸液中紅細胞超過5×109/L時，可呈淡紅色，多由惡性腫瘤或結核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液，應謹慎鑒別。紅細胞超過100×109/L時應考慮創傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60%可查到惡性腫瘤細胞，反復多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點，應注意鑒別。胸液中間皮細胞常有變形，易誤診為腫瘤細胞。非結核性胸液中間細胞超過5%，結核性胸液中常低於1%。系統性紅斑狼瘡並發胸積液時，其胸液中抗核抗體滴度可達1：160以上，且易找到狼瘡細胞。 三、pH 結核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者僅見於膿胸以及食管破裂所致胸腔積液。急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30;若pH<7.40，應考慮惡性胸液。 四、病原體 胸液塗片查找細菌及培養，有助於病原診斷。結核性胸膜炎胸液沉澱後作結核菌培養，陽性率僅20%，巧克力色膿液應鏡檢阿米巴滋養體。 五、蛋白質 滲出液的蛋白含量，胸液/血清比值大於0.5。蛋白含量30g/L時，胸液比重約為1.018(每加減蛋白1g，使之重增減0.003)。漏出液蛋白含量較低(<30g/L)，以白蛋白為主，粘蛋白試驗(Rivalta試驗)陰性。 癌胚抗原(CEA)：惡性胸液中CEA水平升高較血清出現得更早且更顯著。若胸液CEA值>15～15μg/L或胸液/血清CEA>1，常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高，可伴為鑒別診斷的參考。聯合檢測多種標志物，可提高陽性檢出率。 六、類脂 乳糜胸時其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高(>4.52mmol/L)，呈乳狀混濁，蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高，可見於胸導管破裂時。「乳糜樣」或膽固醇性胸液(膽固醇>2.59mmol/L)，與陳舊性積液膽固醇積聚有關，可見於陳舊性結核性胸膜炎，惡性胸液或肝硬化、類風濕關節炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高，但甘油三酯則正常，呈淡黃或暗褐色，含有膽固醇結晶、脂肪顆粒及大量退變細胞(淋巴細胞、紅細胞)。 七、葡萄糖 正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近，隨血葡萄糖的升降而改變。測定胸液葡萄糖含量有助於鑒別胸腔積液的病因。漏出液與大多數滲出液的葡萄糖含量正常;而結核性、惡性、類風濕關節炎性及化膿性胸腔積液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣，使葡萄糖及酸性代謝物難以透過胸膜，可使葡萄糖含量較低，提示腫瘤廣泛浸潤，其胸液中惡性腫瘤細胞發現率亦高。 八、酶 胸液乳酸脫氫酶(LDH)含量增高，大於200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大於0.6，提示為滲出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明顯。LDH>?00U/L常提示為惡性腫瘤或胸液已並發細菌感染。 胸液澱粉酶升高可見於急性胰腺炎，惡性腫瘤等。急性胰腺炎伴胸腔積液時，澱粉酶溢漏致使該酶在胸液中含量高於血清中含量。部分患者胸痛劇烈、呼吸困難，可能掩蓋其腹部症狀，此時胸液澱粉酶已升高，臨床診斷應予注意。 腺苷脫氨酶(ADA)在淋巴細胞內含量較高。結核性胸膜炎時，因細胞免疫受刺激，淋巴細胞明顯增多，故胸液中ADA可高於100U/L(一般不超過45U/L)。其診斷結核性胸膜炎的敏感度較高。 九、免疫學檢查 隨著細胞生物學與分子生物學的進展，胸液的免疫學檢查受到關注，在鑒別良性與惡性胸液，研究胸腔積液的發病機制及今後開展胸腔積液的生物治療中起一定作用。 結核性與惡性胸腔積液時，T淋巴細胞增高，尤以結核性胸膜炎為顯著可高達90%，且以T4(CD+4)為主。惡性胸腔積液中的T細胞功能受抑，其對自體腫瘤細胞的殺傷活性明顯較外周血淋巴細胞為低，提示惡性胸腔積液患者胸腔層局部免疫功能呈抑制狀態。系統性紅斑狼瘡及類風濕關節炎引起的胸腔積液中補體C3、C4成分降低，且免疫復合物的含量增高。 十、胸膜活檢 經皮胸膜活檢對鑒別有無腫瘤及判定胸膜肉芽腫性病變有一定幫助。擬診結核病時，活檢標本除作病理檢查外，尚可作結核菌培養。膿胸或有出血傾向者不宜作胸膜活檢。必要時可經胸腔鏡進行活檢。 超聲檢查 可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較准確的定位診斷，有助於胸腔穿刺抽液
⑺ 胸膜炎和肺積水吃什麼對身體好胸膜炎和肺積水吃什麼
1、一般情況下宜進清淡飲食，新鮮蔬菜、水果，如小菜秧、蘿卜、刀豆、絲瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等。常用蜂蜜、麥芽糖。
2、肺積水患者痰多清稀、氣短喘息，可吃些帶溫性的食物，如富有營養的雞湯、肝湯、瘦肉、奶製品、蛋羹等，均有補液肺氣作用。
3、肺積水日久，喘息加重，口乾舌燥，舌質光紅或光紫，表示肺陰受損。這時宜選擇滋陰生津的果品或食品，如梨子、活梅、山楂、蘋果、鱉、瘦豬肉、鴨蛋、菊花腦、雞蛋、杏子等。
4、肺積水患者陽氣虛弱、痰多清稀時可選服的食療方：冬蟲夏草鴨、冬蟲夏草燉鵪鶉、姜燒豬肉、龍馬童子雞（蝦仁、海馬、童子雞）、核桃仁炒菲菜、羊肉山葯湯、羊骨湯、懷山葯枸杞子牛骨湯等。若陰津虧虛時可選用的食療法：紅棗煨肘子、飴糖雞，粟子白果雞，山葯桂圓燉團魚，龍眼燕窩湯，菠菜銀耳湯，龜肉百合紅棗湯，蟲草紅棗燉甲魚等。
5、忌食辣椒、胡椒等動火之物，戒煙、酒，少吃油煎類食品，避免生痰動火
⑻ 胸腔積水有什麼有效的食療或治療方法嗎
肝硬化病人可輔以下列食療方法。 1．郁李仁粥取郁李仁10～15克，粳米50克。先將郁李仁搗爛，加水500毫升，煎至400毫升，過濾取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚溫熱服食。 2．山葯桂圓燉甲魚取山葯片30克，桂圓肉15克，甲魚1隻（約500克）。將甲魚殺死，洗凈去雜腸，與山葯、桂圓共入鍋，加水1000毫升，清燉至爛熟，每日早晚溫熱服食。 3．清蒸枸杞圓魚取圓魚1隻（約500～700克），枸杞子30克，水口蘑10克，輔料（精鹽、味精、蔥段、薑片、料酒、清湯）適量。將圓魚去雜腸洗凈切塊，在沸水中氽過，與枸杞子、水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟。隔日1次，食肉喝湯。 4．當歸燉母雞取當歸、黨參各15克，母雞1隻（約1000克），蔥、姜、料酒、鹽各適量。將母雞洗凈，當歸、黨參放入雞腹內，置沙鍋內，加水入調料。沙鍋置旺火上煮沸後，改用文火煨至爛，吃肉飲湯。 5．冬瓜鯉魚湯取冬瓜150克，鯉魚1條。將鯉魚洗凈，冬瓜洗凈切塊，共入鍋中加水煮，吃肉喝湯。6．海帶荔枝核取海帶50克，荔枝核、小茴香、青皮各15克，共加水煮，每日飲服1次。 6．橘餅雞蛋湯取橘餅30克，雞蛋2隻，鮮田基黃250克（干品100克）。將前3味加水共煮，至蛋熟去殼再煮片刻，喝湯食蛋及橘餅，每日1次，連服10天。8．枸杞大棗雞蛋湯取枸杞子15克，大棗8枚，雞蛋2隻。前3味共煮湯，蛋熟去殼再煮片刻，調味，飲湯食蛋，隔日1次，連服2周。 肝硬化患者生活調理 靜養 肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔，形成結節狀假小葉，即肝硬化時，會使各類血管間失去正常關系，肝細胞內營養障礙，導致肝功能代償不全，從而出現一系列的生理性病變，如內分泌紊亂、蛋白倒置……等。若超負荷體力活動會增加肝細胞的負擔，加重病情的發展。因此，在代償期的患者不應過勞，而失代償期的患者，則應卧床休息，這樣，才能保護肝臟。 專家認為，靜養比葯物治療效果更好，更能提高肝臟自身免疫力。 情緒 怒傷肝，此為第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化，會刺激機體發生應激反應，使人體內分泌系統發生改變。肝臟和內分泌腺功能休戚相關，可促使某些激素的合成、轉變和分解。激怒時引起分泌腎上腺素，刺激肝細胞使肝細胞內的GPT分泌到血清中，使肝細胞愈加受損。 另外，憂郁、思慮、悲傷等情緒均可導致肝氣郁結。氣滯則血瘀，致生瘀積、腫塊（肝硬化）；氣滯疏不利，則津液不布，水道不輸，致生膨脹（腹水），皆使病情加重。患者一定要保護心情的通達，配合醫生治療，否則雖有靈丹妙葯，也是枉然。 禁酒 肝硬化患者必須絕對禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明，酒精對肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。有人認為少量飲酒或偶爾飲酒並無大礙，其實不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，進入機體後都需要肝臟的分解。在其分解過程中，輔酶I轉變為還原型輔酶I的增多，使肝小時中央區的肝細胞因缺氧而環死和纖維化。同時，實驗室表明，酒精能抑制細胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝細胞嚴重受損、肝臟本身也已出現纖維硬化時，再飲酒加重肝臟負擔，豈不是對肝臟落井下石。總之，肝硬化患者飲酒，百弊而無一利，須謹慎服用。 肝硬化的治療原則是什麼? 目前，肝硬化的治療以綜合治療為主。肝硬化早期以保養為主，防止病情進一步加重；失代償期除了保肝、恢復肝功能外，還要積極防治並發症。一般來說，治療原則如下: (1)合理飲食及營養：肝硬化患者合理飲食及營養，有利於恢復肝細胞功能， 穩定病情。優質高蛋白飲食，可以減輕體內蛋白質分解，促進肝臟蛋白質的合成， 維持蛋白質代謝平衡。如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時，應嚴格限制蛋白質食物。足夠的糖類供應，既保護肝臟，又增強機體抵抗力，減少蛋白質分解。肝功能減退，脂肪代謝障礙，要求低脂肪飲食，否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元 素豐富的飲食，可以滿足機體需要。 (2)改善肝功能：肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害，應按照肝炎的治療原則給予中西葯結合治療。合理應用維生素C、B族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等葯物。 (3)抗肝纖維化治療：近年國內研究，應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等葯物治療肝纖維化和早期肝硬變，取得較好效果。青黴胺療效不肯定，不良反應多，多不主張應用，秋水仙鹼抗肝纖維化也有一定效果。 (4)積極防治並發症：肝硬化失代償期並發症較多，可導致嚴重後果。對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、並發感染等並發症，根據病人的具體情況，選擇行之有效的方法。 肝硬化病人如何合理飲食? (1)糖類食物：足夠的糖類供應。一般來說，糖類在飲食中比例佔40%，糖既保護肝臟，增強機體抵抗力，又減少蛋白質分解。由於病人肝功受損，過多用糖導致 體胖，甚至形成脂肪肝，加重肝臟負擔。 (2)蛋白質食物：對肝硬化患者而言，蛋白質的補充應按蛋白質的缺乏程度及病情決定，能夠進食的患者採用口服，而嚴重消化不良，吸收功能差者，應考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要，可交替食用魚、瘦肉、蛋類、乳類、豆製品。當有肝損傾向時，每天不宜超過20g。 (3)脂類食物：肝硬化時，脂類代謝受到影響，同時脂類的代謝又可引起肝臟損傷，因此肝功能明顯受損時，嚴格低脂肪飲食，減輕肝臟負擔，加強補充蛋白和糖類，防止脂肪肝發生。 (4)補充維生素和微量元素：肝硬化由於多方面因素可造成維生素和微量元素的缺乏，新鮮蔬菜、水果含豐富維生素、礦物質、微量元素，是最好的食品。注意補充維生素B1、B2 、C、E和K，微量元素如鋅如硒，已出現維生素缺乏症狀的應口服或肌肉或皮下注射。 (5)限制水和鹽：對腹水或浮腫病人，一定要控制鈉鹽和水攝入量。 (6)有食管胃底靜脈曲張者，禁食硬食、油炸、粗纖維食物，以防損傷食道粘膜而出血。