A. 輕度肺氣腫的早期症狀
症狀 臨床表現症狀輕重視肺氣腫程度而定。 肺氣腫 早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等症狀...，早期僅有呼氣相延長或無異常。典型肺氣腫者胸廓前後徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕羅音，心率增快，心音低遠，肺動脈第二心音亢進。 編輯本段病因 阻塞性肺氣腫的發病機理尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎症，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡；呼氣時管腔縮小，空氣滯留，肺泡內壓不斷增高，導致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系統的活性也相應增高，以保護肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發生肺氣腫。吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。 編輯本段類型 根據病變部位、范圍和性質的不同，可將肺氣腫分為下列類型： 1 ．肺泡性肺氣腫（alveolar emphysema） 病變發生在肺腺泡（acinus）內，因其常合並有小氣道的阻塞性通氣障礙，故也稱阻塞性肺氣腫（obstructive emphysema）,根據發生部位和范圍，又將其分為： （1）腺泡中央型肺氣腫（centriacinar emphysema）：位於肺腺泡中央的呼吸性細支氣管呈囊狀擴張，而肺泡管和肺泡囊擴張不明顯。 （2）腺泡周圍型肺氣腫（periacinar emphysema）：也稱隔旁肺氣腫（parsaeptal emphysema），呼吸性細支氣管基本正常，而遠側端位於其周圍的肺泡管和肺泡囊擴張。 （3）全腺泡型肺氣腫（panacinar emphysema）：呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都擴張，含氣小囊腔布滿肺腺泡內。肺泡間隔破壞嚴重時，氣腫囊腔融合形成直徑超過1cm的較大囊泡，則稱囊泡性肺氣腫。 2．間質性肺氣腫（interstitial emphysema） 肋骨骨折、胸壁穿透傷或劇烈咳嗽引起肺內壓急劇增高等均可導致細支氣管或肺泡間隔破裂，使空氣進入肺間質形成間質性肺氣腫。氣體出現在肺膜下、肺小葉間隔，也可沿細支氣管壁和血管周的組織間隙擴散至肺門、縱隔形成串珠狀氣泡，甚至可在上胸部和頸部皮下形成皮下氣腫。 3．其它類型肺氣腫：包括 ①疤痕旁肺氣腫（paracicatricial emphysema）：系指出現在肺組織疤痕灶周圍，由肺泡破裂融合形成的局限性肺氣腫，因其出現的具體位置不恆定且大小形態不一，故也稱為不規則型肺氣腫，若氣腫囊腔直徑超過2cm，破壞了肺小葉間隔時，稱肺大泡（bullae long），位於肺膜下的肺大泡破裂可引起氣胸； ②代償性肺氣腫（compensatory emphysema）：是指肺萎縮及肺葉切除後殘余肺組織或肺炎性實變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過度充氣，通常不伴氣道和肺泡壁的破壞或僅有少量肺泡壁破裂； ③老年性肺氣腫（senile emphysema）：是因老年人的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量增多而引起的肺膨脹。 編輯本段病理 （1）慢性支氣管炎症使細支氣管管腔狹窄，形成不完全阻塞，呼氣時氣道過早閉合，肺泡殘氣量增加，使肺泡過度充氣。 （2）慢性炎症破壞小支氣管壁軟骨，失去其支架作用，致使呼氣時支氣管過度縮小或陷閉，導致肺泡內殘氣量增加。 （3）反復肺部感染和慢性炎症，使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加，損害肺組織和肺泡壁，導致多個肺泡融合成肺大泡。 （4）肺泡壁毛細血管受壓，肺組織供血減少致營養障礙而使肺泡壁彈性減退。 （5）彈性蛋白酶及其抑制因子失衡：人體內存在彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因子（主要為α1-抗胰蛋白酶），吸煙可使中性粒細胞釋放彈性蛋白酶，煙霧中的過氧化物還使α1-抗胰蛋白酶的活性降低，導致肺組織彈力纖維分解，造成肺氣腫。此外，先天性遺傳缺乏α1-抗胰蛋白酶者易於發生肺氣腫。 編輯本段臨床病理聯系 患者除咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎症狀外，常因阻塞性通氣障礙而出現呼氣性呼吸困難，氣促、胸悶、發紺等缺氧症狀。嚴重者因長期處於過度吸氣狀態使肋骨上抬，肋間隙增寬，胸廓前後徑加大，形成肺氣腫病人特有的體征「桶狀胸」。因肺容積增大，X線檢查見肺野擴大、橫膈下降、透明度增加。後期由於肺泡間隔毛細血管床受壓迫及數量減少，使肺循環阻力增加，肺動脈壓升高，最終導致慢性肺源性心臟病。 編輯本段臨床診斷 一、X線檢查 胸廓擴張，肋間隙增寬，肋骨平行，活動減弱，膈降低且變平，兩肺野的透亮度增加。 二、心電圖檢查 一般無異常，有時可呈低電壓。 三、呼吸功能檢查 對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。 四、血液氣體分析 如出現明顯缺氧二氧化碳滯留時，則動脈血氧分壓（PaO2）降低，二氧化碳分壓（PaCO2）升高，並可出現失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。 五、血液和痰液檢查 一般無異常，繼發感染時似慢支急性發作表現。 診斷根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研。X射線檢查表現為胸腔前後徑增大，胸骨前突，胸骨後間隙增寬，橫膈低平，肺紋理減少，肺野透光度增加，懸垂型心臟，肺動脈及主要分支增寬，外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。 編輯本段鑒別診斷 應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可並發阻塞性肺氣腫。但三者既有聯系，又有區別，不可等同。慢性支氣管炎在並發肺氣腫前病變主要限於支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分布可嚴重不勻。但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑反應較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，為其特點。 編輯本段治療 （一）適當應用舒張支氣管葯物 肺氣腫 如氨茶鹼,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當選用皮質激素。 （二）根據病原菌或經驗應用有效抗生素 如青黴素、慶大黴素、環丙沙星、頭孢菌素等。 （三）呼吸功能鍛煉 作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。 （四）家庭氧療 每天12－15h的給氧能延長壽命，若能達到每天24h的持續氧療，效果更好。 （五）物理治療 視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。 （六）軍科免疫介入療法治療 軍內採用治療性咳喘免疫細胞生物微創穴位介入術，結合獨創穴位中葯磁貼，根據中醫辨證施治，對治療氣管炎、老慢支、哮喘、變異性哮喘、肺氣腫等頑症開創了醫學治療的新篇章。 「軍科哮喘病免疫介入療法」通過「微創穴位介入術」使「免疫細胞生物線」介入與患者發病相關的經絡穴位，作用直接，形成對病變部位的長效刺激，自體產生應激效應， 疏通經絡、活血化瘀、促進氣血運行，激活自身免疫系統，提高免疫力，阻斷肺部疾病的發展，恢復氣管和肺部功能，而且是終身放在穴位，終身起到治療作用。同時使用獨創的「穴位中葯磁貼」，促進葯物的吸收。從而在短期內即可達到清除病毒和修復受損組織和粘膜的目的。這樣才能收到既治標又治本的雙重功效，這也是目前治療氣管炎哮喘的最新和最有效的方法，擺脫了
B. 南瓜能和蜂蜜一起吃嗎
能不能一起吃，主要是看對身體有沒有不利影響。蜂蜜的主要成分是葡萄糖和果糖，以及適量的礦物質、維生素、活性酶、氨基酸等物質。南瓜主要是南瓜多糖、類胡蘿卜素、果膠、氨基酸、礦物質等營養成分。
從營養物質來說，它們含有的都是對人體有益的，而且也不會產生對人體不利的物質，因此南瓜和蜂蜜是可以一起吃的。准備適量的南瓜，削皮去瓤後切成大小適中的小塊，擺在蒸盤上。將紅棗切成細絲撒在中間，放入適量的冰糖，用大火蒸南瓜，開後轉成小火，蒸好後放溫淋上一層田野牧蜂的水白蜜就可以了。水白蜜口感鮮潔清爽，和南瓜搭配口感更佳，這樣香甜的蜂蜜蒸南瓜就做好了。
