1. 灼口綜合征又叫舌痛症!神農清口湯
灼口綜合征是指發生在口腔黏膜,以燒灼樣疼痛感覺為主要表現的一組症狀,常不伴有明顯的臨床損害體征、也無特徵性的組織學改變。以舌部為主要發病部位,又稱為舌痛症、舌感覺異常、口腔黏膜感覺異常等。 舌的外觀和活動能力沒有異常,僅以舌部燒灼樣麻木為主要表現,伴隨口乾、舌麻木及口腔不適感等症狀,這種舌痛叫做「灼口綜合征」,中醫稱為舌痛症,屬於口腔的一種慢性疼痛性疾病。該病發病率較高,女性明顯多於男性,特別是更年期婦女較為常見。 中醫治療舌痛症的第一個特點是辯證分型。火旺的人常常會有大便干結、口乾口渴、喜喝冷水、舌頭偏紅或伴有口腔黏膜潰瘍,這類人可以用導赤散、知柏地黃丸。肝鬱化火、伴隨情緒大起大落的人用逍遙丸、龍膽瀉肝湯。而舌苔厚,同時怕冷乏力、精神不振的人多為陽虛,心脾兩虛的可以用歸脾丸,脾虛濕盛者用參芩白術散,脾腎陽虛可用附子理中湯。 中醫治舌痛症的另一特點是養心安神。「舌為心之苖」,心在五星中屬「火」,主神明。舌痛的病人往往伴隨煩躁、焦慮等情緒異常。 研究結合大量臨床病例採用中醫中葯經過特殊提煉加工,熬制而成的「神農清口湯」。得到灼口病人的認可,目前專家已經治療灼口症的患者上千例。 神農清口湯論灼口綜合征辨證施治 論辨治,神農清口湯,效若桴鼓基於上述灼口綜合征之病機,神農清口湯提出,爕理陰陽,和絡護膜是中醫辨證論治灼口綜合征的基本原則,強調以調節腎之陰陽為主,水火並濟,方可奏事半功倍之效。處方:神農清口湯主配方,黃芪20~30g,淫羊藿15g,仙茅15g,枸杞子15g,石斛30g,赤芍20g,人中白10g,鳳凰衣10g,木蝴蝶10g,酸棗仁30g,甘草8g。方中淫羊藿、仙茅溫補腎陽;枸杞子、石斛滋補腎陰;黃芪補氣生肌,取氣旺則血行,氣旺則津行之意;赤芍涼血行瘀,止痛消腫;人中白長於清熱、降火、消瘀,《本草綱目》言其「能治咽喉口齒生瘡」;鳳凰衣、木蝴蝶二葯為神農清口湯用治萎縮性胃炎之要葯,有養陰清熱、保胃護膜之功,此處移治於口腔黏病,收效亦佳;酸棗仁針對本病常伴之神經-精神症狀,安神斂汗;甘草調和諸葯。 神農清口湯之組方特色主要有二,首先在於綰照陰陽,令腎之陰陽調和而促一身陰平陽秘。該方溫補腎陽選取淫羊藿、仙茅二葯,臨證凡屬腎陽不振者,服後精神振爽,食慾增加,且與服(制)附子、肉桂等溫熱葯易引起燥亢現象者,截然不同。或有人認為,仙茅辛溫有毒,久服殊非所宜。事實上,仙茅雖溫,卻無發揚之氣,長於閉精,而短於動火,用中、小劑量對機體無影響,一般用量20g以內未見毒性反應。 神農清口湯以枸杞子、石斛相配滋養腎陰,此二者同用,更有育陰以涵陽之妙。其次在於氣、血、津液兼顧,令絡脈通暢,內火得降,津液自承而灼口可除。其補氣以黃芪,和絡取赤芍,人中白、鳳凰衣、木蝴蝶相合為用,一則清降內火,二令津液得生,上述5葯共奏益氣和絡,清熱生津之效。通觀全方,諸葯相伍,直指灼口綜合征腎中陰陽失衡之病本,且兼顧氣、血、津液,奏爕理陰陽、和絡護膜之功。 以現代葯理學研究角度來看,神農清口湯組方葯物主要有以下幾方面作用:其一是興奮垂體-腎上腺/性腺/甲狀腺系統,提高機體免疫功能,增強細胞活力,抗衰老等作用,代表葯物如黃芪、淫羊藿、仙茅、石斛、枸杞子;其二是鎮靜、鎮痛作用,能調節中樞神經系統興奮與抑制過程,使之恢復平衡,相應葯物如酸棗仁、赤芍;其三是解熱、鎮痛、抗炎殺菌作用,典型葯物如赤芍、人中白等。 因此,本方既能全面調節機體神經-內分泌-免疫功能,又有局部消炎止痛作用,可以全面兼顧灼口綜合征的多種病因,故療效確切。此外,臨床中還應靈活化裁,加減應用。如煩躁、烘熱明顯者,當去黃芪,加知母、黃柏清其虛火;汗出量多者,可酌加龍骨、牡蠣、浮小麥等斂陰止汗;舌紅無苔少津者,加玄參、生地黃、天花粉等養陰潤燥;口乾口淡,便溏者,加山葯、白術以健脾氣;性情抑鬱者,可配柴胡、白芍以疏肝和肝。 神農清口湯談固效,綜合調治,防患未然神農清口湯專家注重教導患者配合身心整體調養,尤其是更年期症狀明顯或久病易反復者。首先,心理調治可以幫助患者正確認識疾病,消除恐懼心理,促進疾病向愈。其次,飲食調攝對本病的防治也很重要。神農清口湯專家組每囑患者飲食宜清淡,切忌進食辛辣刺激之物,以減輕口腔症狀,當注重食療養生,平調五味,補益精氣。再者,神農清口湯主張患者順應四時,動靜結合,以平衡神志。順應四時陽氣消長,適當進行體育鍛煉,既可促進人體內外環境平衡、加快機體新陳代謝,又有助於患者保持精神愉悅。以增進或鞏固療效,以上綜合調治,方可徹除頑疾,防患未然