甲減患者可以喝黃芪山楂枸杞泡水_甲狀腺癌術後可以吃黃芪

① 甲亢甲減的人可以吃黃芪嗎

可以的，建議你喝黃芪顆粒，能有效調節內分泌，對治療甲亢甲減有很好的效果。

② 山楂枸杞紅棗黃芪能一起泡水喝嗎，它有什麼壞處，有什麼好處

能。黃芪補氣，枸杞強肝腎，紅栆補血，山楂去脂，有很多女孩子泡成枸杞茶用來減肥美容院。當然需要看個人體質，如果是熬夜一族虛火旺的，斷不可多喝，先調整好作息時間再來。黃芪煮水後再泡阿膠，對於那些內寒嚴重，體質虛弱的，長期手腳冰涼的女生，有很好的效果。

③ 枸杞黃芪山楂可以一起泡水喝嗎

可以。

黃芪山楂枸杞泡水喝，具有保健作用。黃芪是比較常見的一種中葯，它具有補雹爛氣的效果，而枸杞具有促進腎臟功能健康的作用，山楂在促進消化促進減肥這方面的效果都是不錯的。

黃芪與山楂泡水的功效有很多，黃芪對於我們的身體可以起到補氣的作用，還可以起到抗腫瘤、提高身體各項機能免疫力的作用，另外還可以起到降血糖、治療低血壓、治療艾滋病、延緩衰老、治療肺結核等作用，而山楂則可以起到活血化瘀、消食化積、降血脂等作用。

山楂促消化、消除疲勞、促進食慾、降血壓、健美減肥。用於肉食積滯，胃脘漲滿，瀉痢不爽。常食用山楂，能擴張血管、增加冠脈血流量，防治心血管疾病和老年性心臟病。

(3)甲減患者可以喝黃芪山楂枸杞泡水擴展閱讀：

枸杞功效豐富，在中國已有上廳肆行百年的種植歷史，枸杞既能用來煲湯滋潤身體補充營養扮嘩，也能夠作為中葯材用於治療疾病，春季還可單服枸杞養生。

枸杞屬葯食同源葯材，《本草綱目》記載：「枸杞子甘平而潤，性滋補??能補腎、潤肺、生精、益氣，此乃平補之葯」，直接食用枸杞能夠起到更好的養生作用。對於普通人來說，枸杞一年四季都是滋補佳品。

春季可單服枸杞，也可與黃芪煮水喝；夏季宜與菊花、金銀花、胖大海和冰糖一起泡水喝，常服可以消除眼疲勞；秋季宜與雪梨、百合、銀耳、山楂等製成羹類；冬季宜與桂圓、大棗、山葯等搭配煮粥。

平日在服用時應注意枸杞不宜與綠茶搭配，因為綠茶里的大量鞣酸具有收斂吸附的作用，會吸附枸杞中的微量元素，生成人體難以吸收的物質；平日陰虛體質的人服用時應注意枸杞的用量，避免上火；而外邪實熱，脾虛有濕及泄瀉者，內熱未清者，如感冒發燒、身體有炎症、腹瀉的病人最好忌食枸杞。

黃芪的葯用迄今已有2000多年的歷史，現代研究，黃芪含皂甙、蔗糖、多糖、多種氨基酸、葉酸及硒、鋅、銅等多種微量元素。

有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。但表實邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰後熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。

④ 甲狀腺機能減退症簡介

1 拼音

jiǎ zhuàng xiàn jī néng jiǎn tuì zhèng

2 英文參考

hypothyroidi *** [湘雅醫學專業詞典]

3 概述

甲狀腺機能減退症為病症名。系由甲狀腺素合成或分泌不足所引起的一種內分泌病。屬祖國醫學「虛勞」「水腫」「膚脹」的范疇[1]。

甲狀腺機能減退症（簡稱甲減），是由於血循環中缺乏甲狀腺激素，體內代謝過程減低而引起的疾病。可發生在任何年齡，隨發病年齡之不同而有不同的病名，如呆小症、幼年甲狀腺功能減退症、成人甲狀腺功能減退症。臨床上稱為甲減的一般多指後者。據國外調查報告，男女的總體發病率分別佔0.1％與1.9％，女性明顯多於男性。其病因可分為原發性（先天性）及繼發性（獲得性）兩類，近年來繼發於甲狀腺切除或碘治療者居多。甲減是一難治之症，目前現代西醫學仍以替代療法為主，尚難根治，且多副作用。

甲減症在中醫學中無專門病名，基於甲減臨床主要表現為元氣虧乏，氣血不足，臟腑受損的症狀，故多主張應歸屬於中醫學「虛勞」的范疇。但棗腔也有的學者認為甲減由甲亢行甲狀腺次全切除或進行碘治療後所導致者，當屬於「虛損」之列。究中醫經典之病名，則有的學者認為甲減與《素問?奇病論》之「腎風」及《靈樞?水脹篇》之「膚脹」相似，蓋腎風者「有病龐然如有水狀」，「膚脹者，寒氣客於皮膚之間，蔞鎏然不堅，腹大，身盡腫，皮厚」，皆頗似粘液性水腫之狀。

單純以中醫葯治療甲減的臨床報告，始見於1980年。實際上早在60年代研究的「陽虛」動物造型，所表現的即為甲減臨床症狀。近來也有報道陽虛證患者血清甲狀腺素含量偏低，進一步證實了陽虛與甲減的內在關系，由此可以認為中醫葯對甲減症的研究是實驗先於臨床治療。近十年來，隨著臨床實踐的增多和實驗研究的深入，己基本肯定了中醫葯的療效，並初步探索出中醫葯配合小劑量甲狀腺片的有效劑量，在一定程度上闡明了溫腎助陽益氣中葯治療甲減的葯理作用。它不同於激素的替代治療，不僅可在臨床症狀上改善甲減的陽虛徵象，而且在病理上有所逆轉。因此可以斷言，以中醫葯治療甲減的深人研究是具有廣闊發展前景的。

4 病因病理病機

一、原發性甲減由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見於：①先天性甲狀腺缺如；②甲狀腺萎縮；③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎；④亞急性甲狀腺炎；⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘，手術）後；⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷，缺碘或碘過量）；⑦葯笑源物抑制；⑧浸潤性損害（淋巴性癌，澱粉樣變性等）。

二、繼發性甲減患者血清TSH降低。主要見於垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏。

叄、周圍性甲減少見，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細胞核內受體功能障礙或缺乏，故對甲狀腺激素的生理效應減弱。

甲減屬中醫「虛勞」或「虛損」范疇。稟賦不足，後天失調，體質薄弱或病久失治，積勞內傷等因素均可導致臟腑機能減退，氣血生化不足。其主要病機乃是正虛，涉及腎、脾、心三臟，並有部分痰濁之表現。

腎虛腎為先天之本，甲減有始於胎兒期者，可見與腎虛關系密切。且其臨床主症為元氣虧乏，氣血不足之神疲乏力，畏寒怯冷等，乃是一派虛寒之象，除此以外，尚可見記憶力減退、毛發脫落、 *** 低下等症，也是腎陽虛的表現。據實驗報告，凡陽虛證患者，血清中甲狀腺素含量偏低，也反證了甲減患碰岩態者必具陽虛之表現。但甲減所呈現的虛寒徵象乃是源於甲狀腺激素的分泌不足，故本病實系腎之 *** 不足，由「陰損及陽」，呈現「無陰則陽無以生」的病理表現，腎陰虛乃是甲減內在之病理因素。

脾虛脾為後天之本，脾虛攝食量少，飲食不周，攝碘減少，後天給養來源虧乏，更有損於機體功能發揮。且因腎虛，脾陽亦衰，脾虛與腎虛形成惡性循環。脾又主肌肉、四肢司統血之職，據觀察，甲減患者有肌無力者佔61％，並伴有感覺障礙，手足麻木，肌肉痛，僵硬或痙攣，此為「脾主肌肉」之功能減退，且有32％～82％患者合並不同程度之貧血。同時，甲減婦女常有月經紊亂，嚴重時引起持續大量失血，均系脾不統血之徵象。

心虛甲減患者以心動過緩，脈沉遲緩為主要見症，此乃心陽不振之臨床表現，乃因「腎命不能蒸運，心陽鼓動無能」所致，故病草初雖不涉及心臟，但基於腎陽衰微，心陽不振，心腎陽虛而進一步加重臨床陽虛之見症。

痰濁甲減病人臨床以陽虛為主要表現，但在病情嚴重時可出現粘液性水腫，是為痰濁之病理，此痰濁仍源於脾腎陽虛不能運化水濕，聚而成痰。甲減患者部分可呈現甲狀腺腫大，「乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成」。實驗室檢查甲減患者普遍存在血清膽固醇升高的現象，從中醫而論，乃是「濁脂」，也屬痰濁之范疇，故本病與痰濁關系密切。

5 辨證分型

在個案報道中多為陽虛，在15例以上的臨床資料中也多按陽虛之輕重分為2～4型。而對痰濁之表現，由於其並非甲減之主要癥候，故臨床上未見以此立型的。綜合各家報道，大體可劃分為以下五型：

1.腎陽虛衰形寒怯冷，精神萎靡，頭昏嗜睡，動作緩慢，表情淡漠，神情呆板，思維遲純，面色蒼白，毛發稀疏， *** 減退，月經不調，體溫偏低。舌淡體胖，脈來沉緩細遲。本型是甲減症的主要臨床表現，系中醫分型中之主型。

2.腎陰陽兩虛頭昏目花，皮膚粗糙，乾燥，少汗，動作遲緩、呆板，面色蒼白，頭發乾枯、稀疏、脆弱，聲音低嗄，大便秘結。舌淡苔少，脈來遲細。

3.脾腎陽虛面浮蒼黃或咣白無華，形如滿月，神疲乏力，肢軟無力，手足麻木，少氣懶言，頭昏目眩，四肢不溫，納差腹脹，口淡無味，畏寒便溏，男子陽痿，女子月經不調或見崩漏。舌質淡胖，舌苔白滑或薄膩，脈弱或沉遲無力。

4.心腎陽虛形寒肢冷，心悸怔忡，面恍虛浮，動作懶散，頭昏目眩，耳鳴失聰，肢軟無力，嗜睡息短，或有胸悶胸痛。脈沉遲微弱，或見結代，舌淡色暗，苔薄白。

5.肝旺脾虛神疲乏力，浮腫惡寒，納食腹脹，遺精多夢，健忘失眠，口苦心煩。舌紅苔薄，脈來弦緩。本型較為少見，可能是甲亢向甲減演變過程中之殘存的過渡性表現，不是本病的主要證型。

6 臨床表現

一、成年型甲減多見於中年女性，男女之比均為1:5，起病隱匿，病情發展緩慢。典型症狀如下：

（一）一般表現怕冷，皮膚乾燥少汗，粗厚、泛黃、發涼，毛發稀疏、乾枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍，輕度貧血。體重增加。

（二）特殊面容顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語，言則聲嘶，吐詞含混。

（叄）心血管系統心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴大，常伴有心包積液，也有久病後心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白（PAS染色陽性）沉積以及間質纖維化，稱甲減性心肌病變。患者可出現明顯脂代謝紊亂，呈現高膽固醇血症，高甘油叄酯血症以及高β－脂蛋白血症，常伴有動脈粥樣硬化症，冠心病發病率高於一般人群，但因周圍組織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高，但多見於舒張壓。心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P－R間期延長。

（四）消化系統患者食慾減退，便秘，腹脹，甚至出現麻痹性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。

（五）肌肉與關節系統肌肉收縮與鬆弛均緩慢延遲，常感肌肉疼痛、僵硬。骨質代謝緩慢，骨形成與吸收均減少。關節疼痛，活動不靈，有強直感，受冷後加重，有如慢性關節炎。偶見關節腔積液。

（六）內分泌系統男性陽萎，女性月經過多，久病不治者亦可閉經。緊上腺皮質功能偏低，血和尿皮質醇降低。原發性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和／或Ⅰ型糖尿病，稱Schmidt綜合征。

二、克訂病患兒痴呆，食慾差，餵食困難，無吸吮力，安靜，少哭鬧，嗜睡，自發動作少，肌肉鬆弛，面色蒼白，皮膚乾燥，發涼、粗厚，聲音嘶啞，腱反射弱。有發育延遲。

叄、幼年型甲減幼年患者表現似克訂病。較大兒童則狀如成人型甲減，且生長發育受影響，青春期發育延遲，智力與學習成績差。

無論何種類型的甲減患者，當症狀嚴重，得不到合理治療，在一定情況下，如感染，寒冷，手術，麻醉或使用鎮靜劑時可誘發昏迷，特殊粘液水腫性昏迷。患者先有嗜睡，體溫不升，甚至低於35ºC，血壓下降，呼吸淺慢，心跳弱而慢，肌肉鬆弛，腱反射消失，可伴休克,心腎功能衰竭而危及生命。

7 診斷

本病診斷要點：①有地方性甲狀腺腫、自身免疫性疾病、甲狀腺手術、放射性碘治療甲亢症，以及用抗甲狀腺葯物治療史，甲狀腺炎或丘腦一垂體疾病史等。②無力、嗜睡、畏寒、少汗、反應遲鈍、精神不振、記憶力減退、腹脹、便秘、發音低沉、體重增加、經血量多。③皮膚乾燥、枯黃、粗厚、發涼，非凹陷性黏液性水腫。毛發乾枯、稀少、易脫落，體溫低、脈率慢、脈壓差小、心臟擴大，可有漿膜腔積液，腱反射遲鈍，掌心發黃。④基礎代謝率、甲狀腺吸碘131率、血總甲狀腺素測定等均低於正常。[1]

一、一般檢查 ①血常規常有輕、中度貧血，屬正細胞正色素性，小細胞低色素性或大細胞型。②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲線低平。③血膽固醇，甘油叄酯和β－脂蛋白增高。

二、甲狀腺功能檢查 ①基礎代謝率降低，常在－30—－45％以下；②甲狀腺攝碘率低於正常，呈扁平曲線；③血清T4降低，常在38.6nmol/L（30ng/ml）以下，FT4常＜9.11pmol/L（7.08pg/ml）；血清T3與FT3亦可有不同程度降低，但輕中度患者有時可正常，血清rT3可低於0.3nmol/L（0.2ng/ml）。

叄、下丘腦－垂體－甲狀腺軸功能檢查 ①血清TSH測定，正常人多＜10mu/L（10μu/ml），在原發性甲減中，TSH＞20mu/L（20μu/ml）;繼發性甲減則顯著降低，可＜0.5mu/L（0.5μv/ml），②TSH興奮試驗，皮下注射TSH 10單位後，如甲狀腺攝131碘率明顯升高，提示為繼發性甲減，如不升高，提示為原發性甲減。③TRH興奮試驗，靜脈注射TRH200～500μg後，如血清TSH呈延遲增高反應，提示病變可能在下丘腦水平，如無增高反應，病變可能在垂體，如TSH基礎值較高，TRH注射後更高，則提示病變在甲狀腺。

四、X線檢查作頭顱平片、CT、磁共振或腦室造影，以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減症的顱內腫瘤。原發性甲減，垂體與蝶鞍可繼發性增大。

五、甲狀腺自身抗體檢查病因與甲狀腺自身免疫有關者，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體（TMA）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）可增高。

8 治療

甲減症需用甲狀腺激素劑替代治療，而且常為終身治療。甲狀腺制劑有左旋甲狀腺素鈉（L－T4），叄碘甲狀腺原氨酸（L－T3）及甲狀腺片，叄者強度比大約為0.1mgT425μg,T340mg甲狀腺片，此外尚有Euthroid（每片含T40.06mg，T315μg），Thyrolar每片含T40.05mg,T312.5μg）。國內常用制劑為甲狀腺片。

劑量及用法，①甲狀腺片，開始劑量20～40mg/日，每周增加20mg／日，直至秦效。一般先浮腫消退，然後其他症狀相繼改善或消失。獲滿意療效後，摸索合適的維持量，長期服用。②L－T40.050.1mg／日，每4～6周增加0.05mg，完全替代劑量為0.1～0.2mg/日。 ③L－T350～100μg/日，分2～3次服用，本葯吸收迅速，作用強大，對敏感的甲減病人不利，一般不常規單獨應用。④1歲以上兒童每日劑量按T42.8～4.4μg/kg口服，或有相當劑量的甲狀腺片（0.1mgT4相當40mg甲狀腺片）。1歲以下嬰兒劑量需增加，每日按T410μg/kg口服。

貧血患者除甲狀腺制劑替代治療外，應按貧血類型補充鐵劑，維生素B12，葉酸或肝制劑等。胃酸缺乏者應補給稀鹽酸。

粘液水腫昏迷患者應即刻靜脈注射L－T340～120μg，以後每日50μg，分2～3次注射，或用L－T4200μg即刻注射，以後每日50μg，如無注射劑，可將上葯溶解後注入胃管，每4～6小時一次，劑量同上。此外應注意保暖，給氧，保持呼吸通暢，輸液不宜過快，感染時可輸注氫化可的松200～300mg，並應用抗菌素感染。

8.1 療效標准

基本恢復：臨床症狀基本消失，化驗指標恢復正常或基本正常。

好轉：臨床症狀有所改善，尤其是虛寒型症狀明顯改善，化驗指標好轉（T3、T4、FT4、FT9有所增高，TSH有所下降）但尚未達到正常水平。

無效：臨床症狀改善不明顯。

8.2 分型治療

（1）腎陽虛衰

治法：溫腎助陽，益氣祛寒。

處方：黨參20克，黃芪30克，仙茅10克，仙靈脾10克，菟絲子10克，熟地10克，桂枝10克。

加減：陽虛甚者加附片、肉桂；性功能減退明顯加巴戟天、淫羊藿；浮胂明顯加茯苓、澤瀉；大便秘結加蓯蓉、黃精；頸部癭瘤加鱉甲、龍骨、牡蠣、浙貝。

用法：每日1劑，水煎服。

常用成方：附桂八味丸、有歸丸、斑龍丸。

（2）腎陰陽兩虛

治法：補腎益氣，滋陰潤燥。

處方：生地10克，山萸肉6克，黃精10克，菟絲子10克，蓯蓉10克，首烏10克，當歸10克，枸杞10克，黨參10克，菱冬10克，五味子6克，黃芪10克。

加減：皮膚乾燥加白芍、生芪；大便秘結加火麻仁、蜂蜜；陽虛明顯加附子、肉桂；浮腫明顯加澤瀉、赤小豆。

用法：每日劑，水煎服。

常用成方：六味地黃丸、左歸丸。

（3）脾腎陽虛

治法：溫腎益氣，健脾助運。

處方：黃芪30克，黨參20克，白術10克，當歸10克，升麻6克，巴戟天10克，桂枝10克，陳皮10克，乾薑4片，紅棗4枚。

加減：納少加木香、砂仁；腹脹加大腹皮；下肢浮腫加茯苓、車前子；頭昏目眩加川芎、黃精；形寒肢冷加附子、淮山葯。

常用成方：斑龍丸合香砂六君丸、真武湯、保和丸、五苓散。

（4）心腎陽虛

治法：溫補心腎，強心復脈。

處方：附子10克，肉桂6克，黨參10克，黃芪30克，生地20克，當歸10克，川芎10克，白芍12克，麥冬10克，五味子8克，炙甘草15克。

加減：脈沉遲弱加麻黃、細辛；脈微結代加人參、枳實；頭昏肢軟加升麻、柴胡、桂枝。

用法：每日1劑，水煎服。

常用成方：桂附八味丸、獨參湯、生脈散、炙甘草湯。

（5）肝旺脾虛

治法：健脾平肝，軟堅利濕。

處方：柴胡6～10克，白芍15克，黨參15克，白術10克，茯苓15克，甘草3克。

加減：口苦失眠煩燥加丹皮、龍膽草、茵陳、梔子；腹脹加陳皮、砂仁；浮腫加車前子、澤瀉；便秘加瓜蔞、火麻仁；口乾加生地。

療效：按上述分型加減治療共51例，基本恢復14例，好轉35例，無效2例，總有效率為96.2％。

8.3 專方治療

（1）助陽溫腎益氣湯

組成：黨參10～30克，炙黃芪15～30克，仙茅9克，仙靈脾9～15克，菟絲子9～12克，熟地9～12克。

加減：陽虛甚加熟附塊6～9克，肉桂6～9克，桂枝6～9克；浮腫明顯加茯苓15～30克，澤瀉15～30克。

用法：每日1劑，水煎服，連服2～4個月。

療效：以上方為主，結合部分西葯治療，共觀察19例，結果多在不同程度上顯示療效。

（2）甘草人參湯

組成：生甘草10克，人參8克。

用法：每日1劑，煎至150毫升，早晚2次分服。30天後改為隔日1劑，人參減為6克，3個月為一療程。同時服甲狀腺素片15mg／次，早晨1次頓服，以後每周增加劑量1次，15mg／次，連用3個月。

療效：治療6例，顯效4例，有效2例，總有效率100％。

8.4 老中醫經驗

潘文奎醫案

胡××，女，44歲。1989年9月20日初診，5年前起感神疲力乏，肢軟無力，並在無意中發現頸前甲狀腺腫大，曾作甲狀腺機能測定：T3、T4明顯下降，確診為橋本氏甲狀腺炎繼發甲減。曾服甲狀腺素片，但未見明顯改善。近測F4為15pmol／L（正常值45～130）。刻下仍感神疲肢軟，上樓時下肢沉重酸軟，常瞼垂作盹，平素形寒怯冷，厚衣裹身，納臧便溏，經少而閉。視之面龐虛浮，鬢稀蒼黃，頸前癭瘤狀似鵝蛋，隨吞咽上下，肌膚千燥。苔少，舌偏紅，脈來濡軟細遲，心率65次／分。證屬脾腎兩虛，兼有陰虛之兆。治以補益脾腎，兼顧滋養腎陰。

處方：生地10克，山萸肉6克，菟絲子10克，蓯蓉10克，黃精10克，附子10克，肉桂6克，鹿銜草10克，炙黃芪20克，太子參15克，扁豆10克，苡仁10克，鱉甲20克，煅龍牡各20克，浙貝母10克。

10月25日二診：葯後精神轉振，已能堅持工作，無打盹之情，食慾旺盛，大便漸趨正常。唯近日溫課迎考，上樓又感兩腿沉重，此乃葯後脾隅見振，原法進治。原方去太子參、扁豆，加仙靈脾10克，巴戟天10克。

12月11日三診：天已轉寒，但無畏寒怯冷之感，身披兩件毛衣即適，精神尚振，經事已行，經量正常，唯勞累久後微感頭昏，癭瘤縮小，已不明顯。舌苔薄少，脈來濡軟，脈率76次／分。化驗：TSH68MU／ml，T398mg／dl，T43.9mg／dl，FT3.1pmol／L，FT421.5pmol／L，病情已有明顯好轉，重用滋養腎陰之劑，復腎元以善後。

處方：熟地10克，山萸肉6克，黃精15克，菟絲子10克，蓯蓉10克，附片6克，肉桂6克，仙靈脾10克，炙黃芪20克，黨參10克，茯苓20克，鱉甲20克，白芍10克，枸杞10克，桑寄生10克，牛膝10克。

按：患者系中年婦女，病經5年之久，緩慢漸起，兼有甲狀腺腫大，甲狀腺功能減退，橋本氏甲狀腺炎繼發甲減之診斷可以成立。從中醫而論，初診除一派腎陽虛見證外，尚有納減便溏，顯系脾腎兩虛，且其有膚干，苔少，舌偏紅之象，是為腎陰不足，故用六味合四君化裁，納菟絲子、蓯蓉、黃精滋養腎陰。伍附子、肉桂助陽益氣，佐鱉甲、龍牡、浙貝以消其癭。二診時，脾陽虛證已不復見，葯已奏效。然「勞則氣耗」，故處方中刪去健脾之劑而增溫腎助陽之品。三診之際，甲減之形寒力怯等陽虛症狀已不明顯，精神已振，能正常工作，化驗T4、FT4、TSH已趨正常，治已顯效，故重用滋養腎陰之品，以祈復其甲狀腺萎縮之腺體。

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8.5 用葯規律

據11篇臨床報道，共95例用葯情況分析，共涉及66味葯物，用葯相對集中，茲將其中用葯5例以上者列表如下：

應用頻度（例）報道文獻（篇）葯物＞70 6～10 黨參、附子、肉桂。 40～69 2～7 黃芪、茯苓、乾薑、澤瀉。 20～39 2～6 仙茅、仙靈脾、菟絲子、白術、桂枝、甘草、車前、砂仁、熟地、陳皮、赤小豆、火麻仁。 5～19 2～4 補骨脂、枸杞子、生地、玄參、當歸、紅棗、苡仁、瓜蔞、白芍、丹皮、雞內金、山楂、神曲、柴胡、龍膽草、茵陳、梔子。

從上表分析，臨床主要用葯為溫補腎陽，此與陽虛之動物模型呈甲減表現之理論研究相吻合，其次是健脾利濕之劑，顯然是為粘液性水腫所設，由此也證實了甲減與陽虛及腎、脾之關系。

中葯治療甲減的葯理作用，通過近年來以助陽葯對動物「陽虛」模型的實驗研究，已初步予以闡明，首先，中葯治療甲減不同於激素的替代療法，因為中葯並不含有甲狀腺激素，且甲減患者臨床療效的呈現往往在血中甲狀腺激素水平恢復正常之前；其次，中葯並不能使殘存的甲狀腺組織分泌增加，而是具有提高甲狀腺素的作用。

8.6 其他療法

（1）針灸

針灸治療：以人迎、風池、足三里等穴為主。針用補法，或加灸腎俞、脾俞、命門等穴。[1]

①體針

取穴：人迎。

操作：選用迎隨補瀉和《神應經》中論述的「三飛土進」為補的方法：進針至人迎穴部位靜候5分鍾，用指甲輕彈針柄3次，以喉頭為中心，往喉頭方向向上向內搓針3下（名為飛法），再把針推進0.5～1cm，將針向喉頭方向撥一下（此為一進）。每日1次，10次一療程。

療效：共治療14例，基本恢復6例，顯效1例，有效6例，療效不明1例。

②艾灸

取穴：腎俞、脾俞、命門。

操作：用二味溫補腎陽中葯研粉，鋪在穴位上，厚度為lcm，然後將直徑為5cm的空心膠木圈放在葯粉上，以大艾炷（直徑4cm）在葯粉上施灸，每穴3～5壯，每周3次，4個月為一療程。

療效：共治療7例，基本恢復3例，好轉2例，無效2例。

8.7 其他措施

本病的預防十分重要。對於呆小病的預防，應給孕婦以足量碘化物；成人甲狀腺功能減退症的預防措施，在於適當掌握碘劑量及甲狀腺體手術切除的多少，以防止甲狀腺機能亢進或腫瘤患者於治療後並發機能減退症。

⑤ 甲狀腺癌術後可以吃黃芪,枸杞泡水喝嗎

可以的，開刀後是需要補補氣血，我建議你，除黃芪外再加四五個紅棗(要大紅棗)我教你泡法，你可用暖壺(熱水瓶)晚上泡第二天喝，這樣可以全泡出來了。晚上放十幾片黃芪五六個大紅棗(把它撕開)用燒開的水沖滿暖壺蓋上等第二天早晨就可以喝了，一瓶喝一天。可以補氣血雙補很好的效果。希望能幫到你，望你能採納我的推薦。

⑥ 黃芪山楂枸杞泡水喝的功效與副作用是什麼

黃芪山楂枸杞泡水喝，具有保健作用。黃芪是比較常見的一種中葯，它具有補氣的效果，而枸杞具有促進腎臟功能健康的作用，山楂在促進消化促進減肥這方面的效果都是不錯的。

黃芪與山楂泡水的功效有很多，黃芪對於我們的身體可以起到補氣的作用，還可以起到抗腫瘤、提高身體各項機能免疫力的作用。

注意事項：

枸杞功效豐富，在中國已有上百年的種植歷史，枸杞既能用來煲湯滋潤身體補充營養，也能夠作為中葯材用於治療疾病，春季還可單服枸杞養生。

以上內容參考資料來源：人民網-春季養生吃什麼？帶上這份攻略享受「舌尖上的春天」

⑦ 黃芪山楂哪些人不能喝

1、腎虛、濕熱以及熱毒熾盛的患者。這類人群用黃芪泡水喝，反而會加重病情。

2、肺結核患者。症狀主要表現為咳血、口乾舌燥以及身體發熱，不建議單獨使用黃芪泡水喝，一定要根據具體情況搭配合適的中葯。

3、孕婦。經常服用黃芪枸杞茶可能導致滑胎，對胎兒和孕婦造成傷害。孕晚期的准媽媽更是需要特別注意。

4、有各種炎症的患者。不管是口服枸杞子還是泡水喝，都會讓炎症更加嚴重，甚至會誘發其他不良症狀。

5、體虛腹瀉的患者。在食用枸杞子後，會加速腹瀉的症狀，對身體機能產生影響。

6、胃腸不好的患者。生吃枸杞子或泡水喝都能引起消化不良、無食慾、胃悶吐酸等現象，尤其是夏季更為明顯。

食物相剋

山楂(干)：山楂與檸檬同食影響消化，忌於海鮮、豬肝、人參同食。

黃芪：黃芪惡白鮮皮，反藜蘆，畏五靈脂、防風。

萊菔子：服補葯者忌用萊菔子。

何首烏：何首烏忌豬肉、血、無鱗魚、蔥、蒜，惡蘿卜。

澤瀉：本品與海蛤、文蛤相剋。

以上內容參考人民健康網-六類人不宜喝黃芪枸杞茶

以上內容參考網路-黃芪山楂

甲減患者可以喝黃芪山楂枸杞泡水

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