A. 艾司洛爾的艾司洛爾說明書
1、葯品名稱：
【通用名稱】 鹽酸艾司洛爾注射液
【英文名稱】 Esmolol Hydrochloride Injection
【漢語拼音】 Yan Suan Ai Si Luo Er Zhu She Ye
2、成份：
主要成份為鹽酸艾司洛爾，化學名稱：4-（3-異丙氨基-2-羥基丙氧基）苯丙酸甲酯鹽酸鹽 。
分子式：C16H25NO4· HCl
分子量：331.84
本品輔料為：醋酸鈉、冰醋酸與丙二醇
所屬類別：
化葯及生物製品 >> 循環系統葯物 >> 抗心律失常葯 >> 抗快速心律失常葯
3、性狀：
本品為無色或微帶黃色的澄明液體。
4、適應症：
用於心房顫動、心房撲動時控制心室率；圍手術期高血壓；竇性心動過速。
5、規格：
（1）1ml：0.1g
（2）2ml：0.2g
用法用量：
（1）控制心房顫動、心房撲動時心室率。成人先靜脈注射負荷量：0.5mg/kg/min，約1分鍾，隨後靜脈點滴維持量：自0.05mg/kg/min開始，4分鍾後若療效理想則繼續維持。
若療效不佳可重復給予負荷量並將維持量以0.05mg/kg/min的幅度遞增。維持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處。
（2）圍手術期高血壓或心動過速
a.即刻控制劑量為：1mg/kg 30秒內靜注，繼續予0.15mg/kg/min靜點，最大維持量為0.3mg/kg/min。
b.逐漸控制劑量同室上性心動過速治療。
c.治療高血壓的用量通常較治療心律失常用量大。
6、不良反應：
大多數不良反應為輕度、一過性。最重要的不良反應是低血壓。有報道使用艾司洛爾單純控制心室率發生死亡。
發生率>1%的不良反應：注射時低血壓(63%)，停止用葯後持續低血壓(80%)，無症狀性低血壓(25%)，症狀性低血壓(出汗、眩暈)(12%)，出汗伴低血壓(10%)，注射部位反應包括炎症和不耐受(8%)，惡心(7%)，眩暈(3%)，嗜睡(3%)。
2.發生率為1%的不良反應：外周缺血，神志不清，頭痛，易激惹，乏力，嘔吐。
3.發生率<1%的不良反應：偏癱，無力，抑鬱，思維異常，焦慮，食慾缺乏，輕度頭痛，癲癇發作，氣管痙攣，打鼾，呼吸困難，鼻充血，干羅音，濕羅音，消化不良，便秘，口乾，腹部不適，味覺倒錯，注射部位水腫、紅斑、皮膚褪色、燒灼感，血栓性靜脈炎和外滲性皮膚壞死，尿瀦留，語言障礙，視覺異常，肩胛中部疼痛，寒戰，發熱。
7、禁忌：
支氣管哮喘或有支氣管哮喘病史。
2.嚴重慢性阻塞性肺病。
3.竇性心動過緩。
4.二至三度房室傳導阻滯。
5.難治性心功能不全。
6.心源性休克。
7.對本品過敏者
8、注意事項：
高濃度給葯（>10mg/ml）會造成嚴重的靜脈反應，包括血栓性靜脈炎，20mg/ml的濃度在血管外可造成嚴重的局部反應，甚至壞死，故應盡量經大靜脈給葯。
2.本品酸性代謝產物經腎消除，半衰期（t1/2β）約3.7小時，腎病患者則約為正常的10倍，故腎衰患者使用本品需注意監測。
3.糖尿病患者應用時應小心，因本品可掩蓋低血糖反應。
4.支氣管哮喘患者應慎用。
5.用葯期間需監測血壓、心率、心功能變化。
6.運動員慎用。
9、孕婦及哺乳期婦女用葯：
曾做過本品對大白鼠的致畸研究，給予3mg/kg/min的劑量靜脈點滴，每天持續30分鍾，未發現對孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但10mg/kg/min的劑量對孕鼠產生毒性，並致死。
對兔子的致畸研究發現，給予1mg/kg/min的劑量靜脈點滴，每天持續30分鍾，未發現對孕兔、胎兔的毒性及致畸作用。但2.5mg/kg/min的劑量對孕兔產生毒性，並致胎兔死亡率增加。尚無合適的人類的有關此問題的研究。尚不知本品是否經乳汁分泌，哺乳期婦女應慎用。
10、兒童用葯：
本品在小兒應用未經充分研究。
老年用葯：
本品在老年人應用未經充分研究。但老年人對降壓、降心率作用敏感，腎功能較差，應用本品時需慎重。
11、葯物相互作用：
與交感神經節阻斷劑合用，會有協同作用，應防止發生低血壓、心動過緩、暈厥。
2.與華法令合用，本品的血葯濃度似會升高，但臨床意義不大。
3.與地高辛合用時，地高辛血葯濃度可升高10%-20%。
4.與嗎啡合用時，本品的穩態血葯濃度會升高46%。
5.與琥珀膽鹼合用可延長琥珀膽鹼的神經肌肉阻滯作用5-8分鍾。
6.本品會降低腎上腺素的葯效。
7.本品與異搏定合用於心功能不良患者會導致心臟停搏。
12、葯物過量：
一次用量達12-50mg/kg即可致命。葯物過量時會出現心臟停搏、心動過緩、低血壓、電機械分離、意識喪失。本品半衰期短，故首先應立即停葯，觀察臨床效果。心動過緩可給予阿托品靜推；哮喘可予β2受體激動劑或茶鹼類治療；心功能不全患者可予利尿劑及洋地黃類治療；休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素、氨力農等治療。
13、葯理毒理：
葯理作用
鹽酸艾司洛爾注射液是一快速起效的作用時間短的選擇性的β1腎上腺素受體阻滯劑。其主要作用於心肌的β1腎上腺素受體，大劑量時對氣管和血管平滑肌的β2腎上腺素受體也有阻滯作用。在治療劑量無內在擬交感作用或膜穩定作用。它可降低正常人運動及靜息時的心率，對抗異丙腎上腺素引起的心率增快。其降血壓作用與β腎上腺素受體阻滯程度呈相關性。靜脈注射停止後10-20分鍾β腎上腺素受體阻滯作用即基本消失。
電生理研究提示鹽酸艾司洛爾注射液具有典型的β-腎上腺素受體阻滯劑作用：降低心率，降低竇房結自律性，延長竇房結恢復時間，延長竇性心律及房性心律時的AH間期，延長前向的文式傳導周期。
放射性核素心血池造影提示：在0.2mg/kg/min的劑量下，本品可降低靜息態心率、收縮壓、心率血壓乘積、左右心室射血分數和心臟指數，其效果與靜脈注射4mg普萘洛爾(心得安)相似。運動狀態下，鹽酸艾司洛爾注射液與心得安相似，均可減慢心率，降低心率血壓乘積和心臟指數，但對收縮壓的降低作用更明顯。
心血管造影提示：在0.3mg/kg/min的劑量下，本品除引起上述作用，還可引起左室舒張末壓和肺動脈楔壓的輕度升高，停葯30分鍾後血液動力學參數即完全恢復。
2.致癌、致突變和生殖毒性
由於鹽酸艾司洛爾注射液的超短期使用方法，尚無其致癌、致突變和影響生殖的研究結果。
葯代動力學：
本品在體內代謝迅速，主要受紅細胞胞漿中的酯酶作用，使其酯鍵水解而代謝。其在人體的總清除率約20L/kg/hr，大於心輸出量，所以本品的代謝不受代謝組織（如肝、腎）的血流量影響。本品的分布半衰期（t1/2α）約2分鍾，消除半衰期（t1/2β）約9分鍾。
經適當的負荷量，繼以0.05-0.3mg/kg/min的劑量靜點，本品於5分鍾內即可達到穩態血葯濃度（如不用負荷量，則需30分鍾達穩態血葯濃度）。超過上述劑量，穩態血葯水平呈線性增長，但清除與劑量無關。本品半衰期短，通過持續靜脈點滴可維持穩態血葯濃度，改變靜脈點滴速度可很快改變血葯濃度。
本品在體內代謝為酸性代謝產物和甲醇，其酸性代謝產物在動物體內的活性僅為原形葯物的1/1500，所以在正常人體內無β腎上腺素受體阻滯作用。在用葯後24小時內，約73-88%的葯物以酸性代謝產物形式由尿排出，僅2%以原形由尿排出。酸性代謝產物消除半衰期（t1/2β）約3.7小時，腎病患者則約為正常的10倍。本品約55%與血漿蛋白結合，其酸性代謝產物10%血漿蛋白結合。
(1)心臟不好吃什麼降糖葯擴展閱讀：
1、對羥基苯甲醛和丙二酸溶於甲苯,在有機鹼存在下,迴流,縮合脫羧得對羥基苯丙烯酸。對羥基苯丙烯酸在二氧六環和水的混合溶劑中,在10%鈀-碳催化下氫化,得到對羥基苯丙酸。對羥基苯丙酸和甲醇在硫酸催化下,迴流酯化得對羥基苯丙酸甲酯,然後在鹼性溶液中,溴化十六烷基三甲基銨(CTAB)存在下,和環氧氯丙烷迴流,得3[4(2,3-環氧丙氧基)苯基]丙酸甲酯。
最後在甲醇中,和異丙胺一起迴流,得到艾司洛爾;在甲醇中滴加飽和氯化氫的乙醚溶液,可得白色固體的鹽酸艾司洛爾。或者以對甲氧基苯甲醛為原料,在鈉存在下和乙酸乙酯縮合生成3-對甲氧基苯基丙烯酸乙酯,氫化還原為3-對甲氧基苯基丙酸乙酯,水解生成3-對羥基苯基丙酸,經甲酯化,再和環氧氯丙烷反應,最後和異丙胺反應生成艾司洛爾。
2、以對甲氧基苯甲醛為原料,在鈉存在下和乙酸乙酯縮合生成3-對甲氧基苯基丙烯酸乙酯,氫化還原為3-對甲氧基苯基丙酸乙酯,水解生成3-對羥基苯基丙酸,再甲酯化,接著和環氧氯丙烷反應,再和異丙胺反應生成艾司洛爾。
B. 女主姓夏，有心臟病，妹妹叫夏洛洛，男主的名字里有靳的小說
對於心臟病的治療，可根據患者的心臟病變、體力和年齡等因素考慮，採取動靜結合的辦法，進行康復治療，或進行病理生理治療、解剖病變治療和針對病因來治療，治療的原則主要以降脂、降糖、降壓、抗心律失常和擴血管等進行治療。出現心臟病的原因主要是多種因素作用的結果，如自身先天缺陷、高血脂、高血壓和不良生活習慣以及年齡的增大等，心臟病患者自身要做好日常生活的科學管理，及時就醫並嚴格按照醫囑堅持服葯和治療。
如何治療心臟病
1、治療心臟病主要以葯物治療為主，根據患者自身病情的情況，相應的服用降壓葯、降糖葯、降脂葯、擴血管類葯物、抗心律失常葯物以及抗血小板和抗凝類葯物。
2、對於較為嚴重的心臟病患者，可考慮手術治療，治療的方法可包括冠狀動脈旁路移植術、射頻消融術、植入心臟起搏器和經皮冠狀動脈介入術等。
心臟病的注意事項
1、患者可在病情恢復緩解後適當的進行運動，但要避免劇烈的運動和重體力的勞動，做好情緒管理和定期的隨診復查。
2、心臟病患者要徹底的禁止吸煙和飲酒，要避免吸入二手煙，飲食上要限制鈉的攝入並保持營養的均衡，謹遵醫囑和規范化用葯。
C. 糖尿病倒至心臟處死公傷險給賠償嗎
糖尿病是一種以高血糖為主要特徵的慢性代謝性疾病，這類患者的糖代謝已經發生了紊亂，血液當中的糖分含量非常的高。如果說沒有及時的控制血糖，各種並發症也會隨之出現，嚴重影響到患者的身體健康。那麼糖尿病好治療嗎？
一、糖尿病好治療嗎
糖尿病好不好治療還得看疾病的類型以及病情的嚴重程度，如果說是原發性的糖尿病，在病情較輕的時候及時採取有效的方法，可以控制血糖，並且減少並發症，但是卻無法完全的治好。如果是繼發性糖尿病，只要原發病的病情得到了徹底的治療，那麼糖尿病的症狀也會隨之消失。
二、糖尿病怎麼治療
1.葯物治療
（1）口服葯物
糖尿病患者可以通過口服葯物的方式來進行治療，常用的口服葯物主要包括磺脲類葯物、雙胍類降糖葯、α葡萄糖苷酶抑制劑以及胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑等，可以根據具體的病情來進行選擇。
（2）胰島素
如果說糖尿病患者的病情比較嚴重，口服降糖葯效果不佳或者說沒什麼效果，就必須要考慮應用胰島素來進行治療。不過胰島素治療糖尿病，可能會出現低血糖的不良反應，因此在用葯期間一定要多加註意。
2.運動治療
對於糖尿病患者來說，適當的做一些運動也有助於降低血糖，同時也可以增加身體對胰島素的敏感性，減少身體的脂肪含量以及增強體力，快速的改善糖尿病所引發的一系列不良症狀。適合糖尿病患者做的運動主要就是有氧運動，運動的強度和時間的長短需要根據患者的總體情況來決定。
3.飲食治療
各種糖尿病的治療都需要從飲食這方面下手，一部分輕型糖尿病患者單靠飲食治療就能夠有效的控制病情，但如果說飲食不當，糖尿病的治療會受到很大的阻礙。糖尿病患者應該要盡量的保證清淡飲食，控制碳水化合物、蛋白質以及脂肪的攝入量。
D. 2型糖尿病口服那種降糖葯效果好哪種值得推薦
一般2型糖尿病口服的降糖葯有以下幾種：
（1）α-葡萄糖苷酶抑制劑（如華怡平伏格列波糖片）高效抑制雙糖酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐後高血糖，不吸收入血，100%隨糞便排出，安全有效，推薦長期服用。尤其適用於以主食為能量來源的中國糖尿病患者。
（2）磺脲類（如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮） 這類口服降糖葯的主要作用是刺激胰島B細胞釋放更多胰島素。
（3）噻唑烷二酮類（如羅格列酮和吡格列酮） 此類葯物可以增強胰島素敏感性，幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會增加心臟病風險。
（4）格列奈類（如瑞格列奈和那格列奈） 這類葯物的作用機制與磺脲類葯物相似，主要是刺激胰腺產生更多胰島素來降低血糖。
（5）雙胍類（如二甲雙胍）這類葯物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，並能幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。 網路也有很多相關信息。
E. 爸爸四十歲，有心臟病、糖尿病、肺結核等好多病，不能出去掙錢，在家也什麼都不幹。他對我和弟弟很好，但
你爸爸現在很自卑，又有些大男子主義。所以才會這樣，他初衷是為家好，但是方法欠妥，所以重要的還是要溝通和交流。
F. 如何控製糖尿病
目錄部分1：制定糖尿病治療計劃1、展開治療計劃前，先咨詢醫生。2、每天注射胰島素。3、運動。4、減壓。5、避免生病。6、修正糖尿病控制計劃，以解決月經和更年期帶來的問題。7、和醫生安排進行定期檢查。8、在展開治療前，先咨詢醫生。9、盡量通過飲食和運動控製糖尿病。10、做好准備終有一天必須接受更高強度的治療。11、肥胖人士可考慮進行減肥手術。部分2：進行糖尿病檢測1、每天檢查血糖。2、每年檢查糖化血紅蛋白數次。3、如果你有酮症酸中毒症狀，必須檢查尿液里的酮體。4、定期接受足部和眼睛檢查。部分3：控制飲食1、遵循飲食治療師的意見。2、以低熱量、高營養的飲食為目標。3、優先攝取健康的碳水化合物，例如全谷類。4、吃富含纖維的食物。5、攝取源自精瘦肉的蛋白質。6、節制地攝取一些"好"脂肪。7、避免膽固醇含量高的食物。8、謹慎喝酒。9、精明地控制分量。部分4：用葯1、服用任何糖尿病葯物前，先和醫生討論。2、用胰島素控制血糖。3、口服糖尿病葯物控制血糖。4、考慮補充其它葯物。診斷出糖尿病無疑給許多人敲響了一記警鍾。控製糖尿病就是控制血糖水平，要在生活中多運動，更加註重健康。葯物（通常是胰島素，有時也需服用其它葯物）也有助於控制血糖和糖尿病症狀。通過本文學習如何控製糖尿病，讓自己過上健康快樂的生活。
部分1：制定糖尿病治療計劃
1、展開治療計劃前，先咨詢醫生。1型糖尿病也被稱為青少年糖尿病，是慢性疾病。雖然名稱如此，但任何年紀的人都有可能患上這個病。1型糖尿病發生突然，毫無預兆。如果不治療，症狀會變得嚴重，甚至危及生命。因此，在制定對抗糖尿病計劃時，合格醫生或專科醫師的意見很重要。本文的內容僅適用於一般情況，不可代替正牌醫生的意見。雖然1型或2型糖尿病均無法徹底治癒，但只要畢生遵循治療計劃，你就能控制它們，並過著正常的生活。患上糖尿病後，越早開始治療越好。如果你認為自己可能患有糖尿病，不要拖延，盡快看醫生。由於1型糖尿病的初期症狀可能很嚴重，患者經常在診斷後需要短期住院。
2、每天注射胰島素。1型糖尿病患者的身體無法製造胰島素。這個化合物的作用是分解血液里的糖分（葡萄糖）。沒有胰島素，1型糖尿病的症狀迅速惡化，最後導致死亡。明確地說，1型糖尿病患者需要每天注射胰島素，否則就會死去。每天所需的胰島素劑量將取決於體你的體型、飲食、活動量和基因。這就是為什麼你必須先看醫生，全面評估各個方面後，才能展開糖尿病治療計劃。胰島素通常可分為幾種，每一種都有特定用途，分別是：餐時（餐前）胰島素：速效胰島素。通常在用餐前注射，以免餐後血糖升高。
基礎胰島素：葯效比較慢。通常每天在非用餐時間注射一或兩次，以控制身體休息時（非用餐）的血糖水平。
預混胰島素：餐前胰島素與基礎胰島素按一定比例製成的混合制劑。可以在早餐及晚餐前注射，以維持餐後及一整天的血糖水平。
3、運動。一般而言，糖尿病患者應盡力讓身體變得強壯。體育運動能降低身體的葡萄糖水平，有時候效果能維持24小時。糖尿病最大的危害是由葡萄糖水平升高所造成，所以運動是幫助患者控制葡萄糖的珍貴方法。此外，糖尿病患者也能從運動中獲得和非糖尿病患者一樣的好處，例如改善整體健康、減輕體重、增加體力和耐力、提高精力、改善情緒等。糖尿病相關資源通常建議患者每周至少運動數次。大部分資源建議最好結合有氧運動、力量訓練和平衡或柔韌性訓練。你可參閱如何鍛煉一文，了解更多信息。
對糖尿病患者而言，雖然最好把葡萄糖水平保持在可以控制的低水平，但在血糖低的情況下運動會導致血糖過低，體內血糖不足，就無法提夠能量給運動中的肌肉及維持生命的重要機能。血糖過低導致頭暈目眩、虛弱無力及昏厥。想要避免血糖過低，你可在運動時隨身攜帶可迅速發揮作用的含糖碳水化合物，比如汽水或運動飲料。
4、減壓。眾所周知，無論是生理上或心理上的壓力，都會導致血糖水平波動。從長遠來看，長期承受壓力會導致血糖水平上升。你可能需要吃更多葯或更常運動，才能保持健康。對抗壓力的最佳方法是預防它，經常做運動，獲取充足睡眠，盡量避免有壓力的情況，在問題變嚴重前與他人討論，都能幫助你從一開始避免承受壓力。其它的壓力管理技巧包括咨詢治療師、進行冥想、不攝取咖啡因及培養健康的愛好。你可參閱減壓一文，了解更多信息。
5、避免生病。生病除了讓身體備受疾病折磨，也間接造成壓力，使血糖水平波動。長期或嚴重的疾病甚至會影響你的糖尿病葯物治療和日常運動。說到生病，最好的應對方法就是避免生病，盡量過著健康、快樂、無壓力的生活。但如果你真的病倒了，必須多休息，並服用所需的葯物，讓自己盡快好起來。如果感冒了，你可多喝水、吃非處方感冒葯（避免服用含糖的止咳糖漿）及多休息。由於感冒會造成食慾不振，你也必須每小時攝取約15克的碳水化合物。感冒通常使血糖水平升高，但如果你因此而不進食，反而可能使血糖降到危險水平。
如果是嚴重的疾病，你通常需要求醫，治療糖尿病患者的嚴重疾病需要特別的葯物和方法。如果你是糖尿病患者，並認為自己患上比普通感冒更嚴重的疾病，請立刻看醫生。
6、修正糖尿病控制計劃，以解決月經和更年期帶來的問題。患有糖尿病的女性在月經及更年期時，在控制血糖方面面臨嚴峻挑戰。雖然糖尿病對每個女性的影響不同，但許多女性表示血糖水平在經期前幾天升高，必須服用更多胰島素，或改變飲食和運動習慣，才能控制它。但是，你在月經時期的血糖水平可能與其他人不同，應向醫生或婦科醫生咨詢具體的意見。此外，更年期也會改變血糖水平波動的方式。許多女性表示在更年期時，葡萄糖水平變得更難捉摸。更年期也造成體重增加、睡眠不足和暫時性的陰道疾病，從而導致身體的應激激素和葡萄糖水平升高。如果你患有糖尿病，而且正步入更年期， 可和醫生討論，找出適合你的治療計劃。
7、和醫生安排進行定期檢查。診斷出1型糖尿病後，你可能需要經常看醫生（差不多每周一次或更多），了解要怎麼做才能有效地控制血糖水平。醫生可能需要花好幾周，才能根據你的飲食和活動量，制定出合適的胰島素治療方案。一旦有了糖尿病日常治療方案，你就不需要常看醫生。但是，你需要與醫生保持良好關系，不時安排復診。醫生可以在問題變嚴重前，就先發現血糖水平差異；也能在你面對壓力、疾病、懷孕等狀況時，給你寶貴的意見，教導你如何控製糖尿病。總而言之，1型糖尿病患者制定了日常治療方案後，應每3到6個月看一次醫生。
2型糖尿病
1、在展開治療前，先咨詢醫生。如果你患有2型糖尿病，身體還能產生一些胰島素，而非像1型糖尿病那樣完全沒有胰島素。然而身體產生胰島素的能力下降，或是無法正確使用胰島素。由於這關鍵性的不同，2型糖尿病的症狀比1型糖尿病輕微，發病比較慢，不太需要高強度的治療（也有一些例外情況）。和1型糖尿病一樣，你必須先看醫生，才能展開治療。只有合格的醫療專家才具備確切診斷糖尿病的知識，並按照你的個人需要制定出治療方案。
2、盡量通過飲食和運動控製糖尿病。如上所述，2型糖尿病患者的身體並非完全沒有能力製造及使用胰島素，而是能力有所下降。由於身體還能製造一些胰島素，2型糖尿病患者是有可能不需要人工胰島素，就能控制病情。注重飲食和運動就能做到這點。這表示你需要減少攝取含糖食物，維持健康的體重，及經常運動。有些輕微的2型糖尿病患者只要注重飲食和運動量，基本上可以過"正常的生活"。然而務必記住，有些人的2型糖尿病病情比其他人嚴重，無法單靠飲食和運動控制，可能需要胰島素或其它葯物。
注意：請參閱以下部分，了解關於飲食和葯物的信息。
3、做好准備終有一天必須接受更高強度的治療。眾所周知，2型糖尿病是進行性疾病，時間久了，病情會惡化。這很可能是因為患者體內分泌胰島素的細胞過度工作而"損耗"。因此，曾經只需輕微治療的2型糖尿病案列，過了幾年後最終都需要接受更高強度的治療，包括胰島素治療。這不是患者的過失所造成的狀況。和1型糖尿病一樣，如果你患有2型糖尿病，應和醫生保持密切聯系。定期檢驗可幫助你在2型糖尿病惡化前，預先檢測到它的進展狀況。
4、肥胖人士可考慮進行減肥手術。肥胖是2型糖尿病的主要原因之一，而且會導致病情更危險及更難控制。肥胖給身體帶來額外壓力，使身體很難把血糖保持在健康水平。如果患者有很高的體質指數（通常超過35），醫生有時候會建議他們進行減肥手術，以迅速控制體重。為了控制體重而進行的兩種減肥手術分別是：胃繞道手術 — 胃被縮小到拇指大小，小腸被截短，從而減少身體從食物中吸收的熱量。這個改變是永久性的。
腹腔鏡胃束帶手術（簡稱"胃束帶"）— 用束帶束縛著胃部，吃的食物更少卻感覺更飽。如有必要，可調節或移除束帶。
部分2：進行糖尿病檢測
1、每天檢查血糖。糖尿病的危害都是由葡萄糖水平升高所造成，所以患者必須經常檢查血糖水平。如今，只需要一個方便攜帶的小儀器，就能從一小滴血中測量出血糖水平。檢查血糖的時間、地方和方式取決於你的年齡、糖尿病類型和健康狀況。因此，你需要先與醫生討論，才開始監測血糖水平。以下意見適用於一般狀況，不能代替醫生的忠告。1型糖尿病患者經常被要求一天檢查血糖3次或更多，通常在某頓飯前或飯後、運動前或運動後、臨睡前甚至是夜間。生病或服用新葯物時，必須更密切監測血糖。
另一方面，2型糖尿病患者不需要如此頻繁地檢查血糖，醫生可能指示他們一天檢查一次或更多。如果病情可通過非胰島素葯物控制，或是僅靠飲食和運動控制，你甚至可能不需要每天檢查血糖。
2、每年檢查糖化血紅蛋白數次。對糖尿病患者而言，每天監測血糖固然重要，但全面地了解血糖水平的長期趨勢也很重要。患者應定期接受糖化血紅蛋白這項特別檢查。醫生可能指示你每個月或每兩三個月接受這項檢查一次，監測過去幾個月的平均血糖水平（不是瞬時血糖指數），以了解治療方案是否有效。這項特別檢查分析血液中被稱為血紅蛋白的分子。葡萄糖進入血液時，一些葡萄糖與血紅蛋白分子結合。由於血紅蛋白一般上只有3個月的壽命，分析與葡萄糖結合的血紅蛋白百分比，就能反映過去幾個月的血糖水平有多高。
3、如果你有酮症酸中毒症狀，必須檢查尿液里的酮體。體內胰島素不足，無法分解血液里的葡萄糖，器官和組織很快就缺乏能量。這將引起被稱為酮症酸中毒的危險狀況。身體開始分解儲存的脂肪，為重要的身體機能提供能量。雖然這么做可以維持身體正常運作，但也產生大量酮體，如果讓這個有毒化合物累積，可能會危及生命。要是你連續兩次的血糖讀數都超過250毫克/分升，或是出現下列症狀，請立即檢查是否患有酮症酸中毒（在葯房櫃台購買簡單的尿液分析試紙，就能自己檢查）。如果檢查結果顯示你的尿液含有大量酮體，立即聯系醫生及尋求緊急治療。酮症酸中毒症狀是：惡心
嘔吐
身體散發甜味，呼吸帶有水果味
體重無緣無故下降。
4、定期接受足部和眼睛檢查。2型糖尿病是逐步惡化的，患者難以察覺病程進展，因此檢查是否出現並發症很重要，以便能在情況變嚴重前解決它們。糖尿病導致神經損傷，改變身體特定部位的血液循環，尤其是足部和眼睛。久而久之，患者會失去雙腳或失明。1型和2型糖尿病都可能出現這些並發症。但是，由於2型糖尿病會在不知不覺中逐漸惡化，所以安排進行定期的足部和眼睛檢查非常重要，以免出現任何一種並發症。應安排每年進行一次全面的散瞳檢查，確認是否出現糖尿病視網膜病變（糖尿病造成的視力下降）。在懷孕或生病期間，需更頻繁地進行這方面的檢查。
應安排每年進行一次足部檢驗，檢查脈博、感覺以及是否有瘡或潰瘍。如果你曾有過足部潰瘍，可能需要每3個月做一次檢查。
部分3：控制飲食
1、遵循飲食治療師的意見。飲食對控製糖尿病十分重要。謹慎控制你吃的食物類型和分量，就能控制血糖水平，從而直接影響糖尿病的嚴重程度。本部分意見均來自有聲譽的糖尿病信息來源，但糖尿病治療計劃應根據你的年齡、體型、活動量、病情和基因因素量身打造。因此，這只可用作一般建議，不可代替合格醫生或營養師的忠告。如果你不確定要如何獲取專門的飲食信息，可和醫生或普通醫師討論。他或她能指導你的飲食計劃，或是把你轉診給這方面的專家。
2、以低熱量、高營養的飲食為目標。如果攝取的熱量比燃燒的熱量多，體內血糖將會增加。糖尿病的症狀正是血糖水平升高所致，所以患者必須避免讓上述狀況發生。患者應盡量吃富含必要營養的食物，同時將每天攝取的總熱量保持在足夠低的水平。富含營養而又熱量低的食物，例如多種蔬菜，應構成糖尿病健康飲食的一大部分。低熱量、高營養的飲食讓你維持健康體重，對糖尿病有所幫助。肥胖已知是患上2型糖尿病的主要因素。
3、優先攝取健康的碳水化合物，例如全谷類。近年來，碳水化合物構成的健康危害引起不少爭議。而事實上，大部分糖尿病資源建議攝取一定量的碳水化合物，更具體地說是健康、有營養的碳水化合物。基本上，糖尿病患者需要把碳水化合物的攝取量減至適度的低水平，並確保吃的是全谷類及高纖維碳水化合物。下面為你更詳細地解釋：大部分碳水化合物是從小麥、燕麥、大米、大麥和類似穀物衍生而來的谷類食物。它們可被分為兩類：全穀物和細糧。全穀物保留了整個穀物，包括富含營養的外皮（被稱為麥麩和胚芽）。細糧則只剩下最裡面的澱粉部分（被稱為胚乳），營養價值不高。在熱量相同的情況下，全穀物比細糧更富含營養，所以嘗試優先攝取全谷類食物，其次才是小麥製成的白麵包、麵食、大米等。
4、吃富含纖維的食物。纖維是蔬菜、水果和其它植物性食物所含的營養。纖維基本上是無法消化的，吃入腹中的纖維大部分都是不被消化，直接進入腸道。雖然纖維不能提供很多營養，卻有許多健康益處。比如說，它有助於控制飢餓感，幫助你把進食量控制在健康水平。它也保持消化系統健康，而且能使你排便順暢。 對糖尿病患者而言，高纖維食物是不錯的選擇，讓他們更輕易把每天吃的食物分量控制在健康水平。高纖維食物包括大部分水果（尤其是覆盆子、梨和蘋果）、全谷類、麥麩、豆科植物（尤其是豆類和小扁豆）以及蔬菜（特別是洋薊、西蘭花和豆角）。
5、攝取源自精瘦肉的蛋白質。蛋白質經常被譽為健康的能量來源，以及鍛煉肌肉所需的營養，而事實的確如此。但某些蛋白質來源也含有大量脂肪。想要更明智地攝取蛋白質，你可選擇低脂肪、高營養的精瘦蛋白質來源。據了解，除了提供健壯身體所需的營養，蛋白質也給你比其它熱量來源更強、更持久的飽腹感。精瘦蛋白質來源包括去皮白肉雞（雞腿等深色肉含有稍微多一點的脂肪，而外皮的脂肪含量很高）、大部分魚類、乳製品、豆類、雞蛋、豬裡脊肉和精瘦紅肉。
6、節制地攝取一些"好"脂肪。和普遍的看法相反，飲食中的脂肪並非一無是處。事實上，特定類型的脂肪，也即是單元及多元不飽和脂肪（其中包括歐米茄3脂肪酸）對健康有益，能降低體內的低密度脂蛋白水平，也就是所謂的"壞"膽固醇。然而，所有脂肪都有很高的熱量，所以你需要節制地攝取脂肪，以保持健康體重。盡量在不增加每日總熱量的情況下，將小分量的"好"脂肪添加到飲食中。醫生或飲食治療師能幫助你做到這點。富含"好"脂肪（單元及多元不飽和脂肪）的食物有鱷梨、大部分堅果類（包括杏仁、山核桃、腰果和花生）、魚類、豆腐、亞麻籽等。
另一方面，富含"壞"脂肪（飽和脂肪及反式脂肪）的食物有肥肉（包括普通牛肉或碎牛肉、培根、香腸等）、高脂肪乳製品（包括奶油、冰淇淋、全脂奶、乳酪、黃油等）、巧克力、豬油、椰子油、家禽肉的外皮、加工零食和油炸食品。
7、避免膽固醇含量高的食物。膽固醇是油脂，是身體自然產生的一種脂肪分子，是形成細胞膜的重要成分。雖然身體本來就需要一定量的膽固醇，但血膽固醇升高會引起各種嚴重的心血管問題，像是心臟病和中風。糖尿病患者的膽固醇水平本來就不健康，所以和非糖尿病患者相比，監督膽固醇攝取量對他們非常重要。他們必須小心挑選食物，減少所攝取的膽固醇。膽固醇分為兩種：低密度脂和高密度脂膽固醇，也即是所謂的"壞"膽固醇和"好"膽固醇。壞膽固醇沉積在動脈血管內壁，最後引起心臟病發作和中風，而好膽固醇則幫助移除血液里的破壞性膽固醇。糖尿病患者必須盡量把"壞"膽固醇水平控製得越低越好，同時必須攝取適量的"好"膽固醇。
"壞"膽固醇來源包括：高脂肪的乳製品、蛋黃、肝臟和其它內臟、多脂肉類和家禽肉的外皮。
"好"膽固醇來源包括：燕麥、堅果類、大部分魚類、橄欖油和含植物甾醇的食物。
8、謹慎喝酒。酒精常被稱為無營養價值的熱量來源，這並非毫無緣由的。啤酒、葡萄酒和烈酒等酒精飲料含有熱量，但幾乎無實際營養。大部分糖尿病患者仍然可以適度地享受這些娛樂性飲料（非營養性）。根據美國糖尿病協會，適量的酒精其實對血糖控制沒有什麼影響，而且不會引起心臟病。因此，他們基本上鼓勵患者遵循和非糖尿病患者一樣的飲酒指南：男人每天可喝2杯酒，而女人可喝1杯。注意，醫學上指的1杯酒是特定飲料的標准分量，啤酒是355毫升，葡萄酒是148毫升，而烈酒則是44毫升。
此外，這些指南並未計入可能添加到雞尾酒的含糖飲料和添加劑，它們會對糖尿病患者的血糖水平造成負面影響。
9、精明地控制分量。任何飲食計劃（包括糖尿病飲食）中最讓人感到挫敗的就是吃得太多，即使是健康、有營養的食物，也會造成體重增加，從而引起健康問題。糖尿病患者必須把體重維持在健康水平，所以分量控制是必須認真關注的問題。基本上，在分量大的一餐中（例如晚餐），患者必須吃大量有營養的高纖維蔬菜，一定量的精瘦蛋白質，以及含有澱粉的谷類或碳水化合物。許多糖尿病信息來源都有提供餐單樣本，教育患者分量控制的重要性。大部分指南提供的建議和以下例子十分相似：
全餐量一半為不含澱粉的高纖維蔬菜，如羽衣甘藍、菠菜、西蘭花、豆角、白菜、洋蔥、辣椒、蕪菁、番茄、花椰菜等。
全餐量的四分之一為健康的澱粉和谷類，如全麥麵包、燕麥、米飯、麵食、土豆、豆類、豌豆、粗玉米粉、南瓜和爆米花。
剩下的四分之一則是精瘦蛋白質，如去皮雞肉或火雞、魚類、海鮮、精瘦牛肉或豬肉、豆腐和雞蛋。
部分4：用葯
1、服用任何糖尿病葯物前，先和醫生討論。糖尿病是嚴重疾病，需要特殊葯物治療。如果使用不當，這些葯物也會引起嚴重疾病。在服用任何糖尿病葯物前，先和醫生討論，制定一套把所有治療方案（包括飲食和運動）都考慮在內的計劃。糖尿病和所有嚴重的醫療狀況一樣，需要合格的專業人員給予建議。本部分的信息純為提供信息，不應作為挑選葯物或決定劑量的依據。此外，如果你發現自己患有糖尿病，也未必需要停止目前服用的葯物。醫生在制定糖尿病治療計劃時，必須評估所有起作用的變數，包括你現在吃的葯。
吃太多或太少糖尿病葯物都會帶來嚴重後果。例如，胰島素過量會造成血糖過低，從而導致頭昏、疲勞、意識混亂，嚴重的話甚至會陷入昏迷。
2、用胰島素控制血糖。胰島素大概是最廣為人知的糖尿病葯物。胰島素是胰臟自然生成的化學物質，幫助處理血糖，而醫生開給糖尿病患者的胰島素多是人工合成的。用餐後血糖升高時，健康人士的體內會分泌胰島素分解糖分，把它從血液中轉移出去，化為可用的能量。注射胰島素可幫助身體正確地處理血糖。由於葯用胰島素有不同的強度和種類，你必須獲取醫生的建議，才可開始注射胰島素。注意，1型糖尿病患者必須接受胰島素治療。他們的身體完全無法分泌胰島素，所以病人必須自己把胰島素注射到體內。2型糖尿病患者可能需要也可能無需胰島素，這將取決於病情的嚴重程度。
3、口服糖尿病葯物控制血糖。口服糖尿病葯物（葯丸）有許多種類可供選擇。如果病情只屬中等程度，醫生通常會建議先試用這些口服葯物，實在不行才使用胰島素。胰島素治療方案更強烈，而且會影響生活。由於口服糖尿病葯物的種類繁多，每一種都有不同的作用機制，所以你必須先和醫生討論，確認可以安全服用這類葯丸後，才開始用葯。以下列出各類口服糖尿病葯物，並簡單描述每種葯的作用機制：磺脲類葯物 — 刺激胰臟分泌更多胰島素。
雙胍類葯物 — 減少肝臟產生的葡萄糖，增強肌肉組織對胰島素的敏感性。
氯茴苯酸類葯物 — 刺激胰臟分泌更多胰島素。
噻唑烷二酮類葯物 — 減少肝臟產生的葡萄糖，增強肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性。
DPP-4（二肽基肽酶4）抑制劑 — 預防調節血糖水平的短暫化學機制崩解。
SGLT2（鈉葡萄糖共轉運蛋白2）抑制劑 — 吸收腎臟的血糖。
α-葡萄糖苷酶抑制劑 — 阻止小腸里的澱粉分解，從而降低葡萄糖水平。此外，也能減緩葡萄糖分解。
膽酸螯合劑 — 減少膽固醇，同時也降低葡萄糖水平（目前尚不清楚其中的作用機制）。
4、考慮補充其它葯物。以上專治糖尿病的葯物並不是醫生開給患者的唯一葯物。醫生還可能開出從阿司匹林到流感疫苗等一系列葯物，幫助患者控製糖尿病。雖然這些葯不如上述糖尿病葯物"嚴重"或強效，但為了以防萬一，最好還是先咨詢醫生，才補充這些葯物。下面列出了一些補充葯物：阿司匹林 — 醫生有時開出阿司匹林，以降低糖尿病患者心臟病發作的風險。其中的作用機制仍不為人知，但被認為與阿司匹林能抑制紅血球粘附有關。
流感疫苗 — 流感和許多疾病一樣，會導致血糖水平波動，令糖尿病更難控制。因此，醫生常建議患者每年注射流感疫苗，降低感染流感的可能性。
草葯補充劑 — 科學研究還不能確定大部分"順勢療法"的補充劑是否有效，但一些糖尿病患者聲稱它們很有效（只是坊間證明，沒有研究支持）。
小提示一旦發現高血糖症狀有所變化（異常跡象），請立刻尋求治療。糖尿病是嚴重疾病，會造成持久或無法補救的影響，需要立即及持續的醫療護理。科學家目前還未能揭開引起糖尿病的全部原因。
起初，胰臟里負責分泌胰島素的β細胞受損，而引起糖尿病。細胞也開始「抵抗胰島素」，增加胰臟的負擔。我們吃的食物會轉化為葡萄糖，提供身體所需的能量。一旦沒有了分泌胰島素的β細胞，葡萄糖不能進入細胞（肌肉、脂肪等），只能留在血液里，然後被排入尿液，身體始終無法好好利用葡萄糖（胰島素不足）。如果不加以控制，葡萄糖在隨著尿液排出體外前，會損壞腎臟，導致腎功能衰竭，同時也會損壞肝臟、心臟、神經和眼睛等器官。
如果出現糖尿病跡象，請立刻看醫生，讓醫生進行適當的分析。2型糖尿病患者最終仍會出現1型糖尿病的症狀，開始時很輕微，如果控制不好，會變得越來越嚴重。患上糖尿病的普遍跡象包括：食慾異常
脫水
頻尿
明顯的體重下降
精神不振
皮膚乾燥
無法癒合的傷口
不斷生病
腸胃問題
器官開始衰弱，如果無法控制病情，器官將會衰竭
糖尿病是身體無法分泌胰島素所致，是不能治癒的疾病。科學家們不斷努力尋找治療糖尿病的方法，比如促進胰臟生長、胰島移植、胰臟移植和基因治療。這些方法必須經過一系列的實驗和分析，像是防止胰島素抗性、尋找方法分泌充足的胰島素、保持胰臟功能健全等。
如果患上糖尿病，你有3個選擇來避免日後產生許多問題：避免讓血糖升高
緩解症狀
尋求糖尿病治療。中華糖尿病協會提供了許多1型和2型糖尿病治療的研究信息。
當胰臟無法分泌酶和激素時（包括胰島素和胰高血糖素），如果不治療，身體無法使用所吃的食物，會造成挨餓及死亡。在正常情況下，消化酶要進入小腸才會被活化來消化食物。如果消化酶在受損的胰臟里活化，就會開始攻擊、消化及摧毀胰臟，引起胰臟炎。胰臟炎的的誘發原因包括濫用酒精、遺傳病、受傷、疾病造成的感染（例如雷氏癥候群、流行性腮腺炎、可薩奇B類病毒、支原體肺炎及彎曲桿菌）和癌症。人們可以攝取豬牛胰腺搗碎及干透後萃取到的物質，以及其它進一步純化的高精煉酶和激素。
警告不要獨自控製糖尿病，這會讓你感到憤怒和疲憊，最後放棄努力。尋求醫療團隊的幫助，一旦你養成習慣後，會感覺更好受及更容易控製糖尿病。
糖尿病如果不加以控制，會造成心臟病、腎臟衰竭、皮膚乾燥、神經損傷、失明、下肢感染、截肢，也可能導致死亡。
G. 69歲吳孟達突發心臟不適，目前的情況如何
吳孟達目前已經中止工作，住院觀察了。
而大量的研究結果已經證實，列凈類降糖葯在降糖的同時，有治療心衰的作用。
研究證實，無論既往是否有心血管疾病病史，使用列凈類降糖葯治療後，糖尿病患者絕對心衰發生率和相對發生風險均顯著下降[2]。
美國FDA已經批准，糖尿病合並心衰患者，在改善生活方式的基礎上，應首選列凈類降糖葯治療。我國的糖尿病管理指南也遵從這個原則。
剛剛，2月初，中國食葯監局已經授權批准，達格列凈可以用於非糖尿病患者心衰的治療。也就是說，達格列凈已經超越了降糖葯的范疇，成為治療各種心衰治療的一個有效“武器”。
相信“達叔”已經開始接受了此類葯物的治療，也相信“達叔”的身體越來越好，為我們奉獻更多的優秀作品。