A. 膏方的服用季節與方法
膏方是指一類經過特殊加工製成膏狀的中葯制劑。膏劑是中醫葯劑型湯、丸、散、膏、丹中較為常見的劑型之一，內服膏方因其服用方便，效果卓著，受到很多百姓的追捧，但是哪些情況適合使用膏方，哪些情況又不適合呢？您且往下看。
一、 服用季節
膏方服用時間一般在立冬後，冬至到立春前服用效果最佳，即從「一九」開始至「九九」結束。 人生活在大自然中，順應著「春生、夏長、秋收、冬藏」的自然規律。《素問·四氣調神大論》曰： 「冬三月，此謂閉藏。」 冬季後萬物收藏，陽氣內斂，冬三月為封藏之季節，更適合養藏，起到補養正氣、充填陰精的效果。由於膏方偏於補益，熱天不易消化吸收且易變質，而冬季氣候寒冷，非常有利於膏方的保存。通過膏方滋補，養精蓄銳，改善體質，可以更好地生活、工作和學習。治療為主的調治膏方也可視病情需要，根據不同時令特點隨季節處方，甚至一年四季皆可服用。
二、 服用時間
服用膏方的具體時間有 空腹服、飯前服、飯後服、睡前服 等幾種。對以 滋補強身為主的膏方，應選擇空腹服用 ，此時胃腸空虛，吸收力強，且不受食物干擾，葯物易發揮作用，《神農本草經》謂：「病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。」其優點是可使葯物迅速入胃腸，並保持較高濃度而發揮葯效。如空腹服用腸胃有不適感時，可以改在半飢半飽時或者飯後 30 分鍾左右服用。
有胃腸道疾病的或脾胃功能欠佳，以及病在下焦，欲使葯力迅速下達者，宜在飯前 1 小時服；針對有心、肺等病以及病在上焦者，欲使葯力停留上焦較久，一般在飯後 15 30 分鍾時服葯；補心脾、安心神、鎮靜安眠的葯物宜在睡前 2 小時內服用。
三、 服用方法
因膏方較滋膩，不要貿然使用膏方，容易礙脾生濕。 尤其脾胃運化功能較差，臨床見食慾欠佳、胸脅痞悶、舌苔厚膩者，服用膏方不但影響到對膏方有效成分的消化吸收，反而加重脾胃負擔。因此， 在服用膏方前建議先服用「開路方」，主要用調理脾胃、行氣化濕的方法，以提高脾胃運化功能並祛除濕濁。 「開路方」一般使用 1 2 周，其間觀察患者服葯後的反應，調整所用葯物，待到患者整體狀況較佳並對醫者所用的葯物較合適後，可以開始使用膏方。而對於脾胃功能正常的人來說，則不強調必須服用「開路方」，可以直接服用膏方。
膏方的具體服法可分為 沖服、調服、噙化 三種。沖服，即取適量葯膏，放在杯中，將白開水沖入，攪勻使之溶化後服下，如益母草膏等。調服，即將膠劑如阿膠、鹿角膠等研細末，用適當的湯葯或黃酒等隔水燉熱，調勻後服下，如方中有熟地、山萸肉、巴戟天等滋膩葯物較多且配葯中膠類劑量較大者。噙化，亦稱為「含化」，即將膏滋含在口中，慢慢咽下，讓葯慢慢在口中溶化，發揮葯效，如治療慢性咽炎所用的青果膏等。
四、 服用劑量及頻次
膏方服用劑量的多少，應根據患者病情或體質情況及葯物的性質決定。 一般每次服用膏方量以常用湯匙 1 匙為准（約 10g），每天 2 3次。 從葯效角度分析，每次服葯應該定量、定時。初服者或含有葯性峻烈的葯，應從小劑量開始試用，再逐漸增加。 病輕、老年慢性病者，膏方劑量不必過重；而病重、體弱者或有滋補作用、葯性平和的葯物可適當增加。 因患者年齡、性別的不同，在膏方劑量上也應有差別，如老年人的膏方用葯量應小於壯年；婦女膏方用葯量，一般應小於男子；經期、孕期及產後的婦女，須從病情等做全面考慮；未成年減量；嬰兒禁服。鑒於膏方服用時間較長，建議在醫生指導下進行，無論是治病療疾，還是 養生 保健防病均會有益。
五、 忌口
「忌口」是指根據病情及治療需要，要求患者在服葯期間忌食某種食物、葯物與膏方，防止其產生相互作用、降低葯效或產生不良反應。服用膏方時， 不宜用茶水、牛奶送服。 服膏方期間，應 忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物；忌抽煙、喝酒，不宜飲茶、咖啡、可樂等。
服用含人參類膏方時，一般忌食蘿卜、萊菔子、芥菜、綠豆；服用含首烏膏方時，忌豬血、羊血及鐵劑。一般陰虛便秘、潮熱者，忌食辛辣刺激食品，如姜、蒜、蔥、狗肉、牛肉等；陽虛便溏、畏寒者，忌食寒性食品，如柿子、螃蟹等。除以上較普遍的「忌口」外，因每料膏方的具體葯物組成不同，因此尚有不同要求的「忌口」，具體應遵醫囑執行。
六、 注意事項
1. 膏方啟用後要盡快按時服用，平時放入冰箱，同時存儲膏方的罐中宜放置一個固定的湯匙取葯，避免沾水發生霉變。此外，膏方是針對個體情況私人定製而成，當一人一方，不可貪圖省事便利，全家老小享用一料膏滋，無病者或體質差異者反而受害。
2. 服用膏方期間遇到受涼後感冒發熱、咳嗽咳痰或突發急性疾病，應暫停服用。宜選用湯劑以祛風解表，宣肺止咳，並治療當時患者的主要矛盾，此亦急者治標之意。
3. 服用膏方後出現腹脹、腹瀉、納差、舌苔厚膩，應注意判斷是否存在濕邪中阻，或脾胃虛弱之候；抑或是否過於滋膩，或富含通便作用的葯物，可適當減量並改為飯後服用，必要時停服。另以健脾助運化濕中葯調理，消化功能恢復正常後再服用。
4. 服用膏方後出現上火現象，如口腔潰瘍、齒齦及鼻腔出血、面頰生火，應分析患者體質是否偏熱性，用葯是否過於溫燥，宜酌情減量服用，並予清熱瀉火中葯煎湯代飲，沖服膏方。
5. 某些中葯如何首烏、補骨脂、黃葯子等，對一些特殊體質的患者容易引起肝功能異常，故長期服用會出現食慾減退、目黃；有葯物性肝炎病史者，尤要注意檢查肝功能，一旦發生肝功能損害，應立即停葯，並進行保肝治療。
6. 服用膏方後出現過敏症狀，如蕁麻疹、皮疹、皮膚瘙癢等，應立即停葯，可服用抗過敏葯物並進行相應處理。
七、疾病康復期患者
疾病康復人群或氣血陰陽虛弱的患者，都可以通過服用膏方來達到防止舊病復發、補虛怯弱、除病強身的目的。
八、腫瘤術後、放化療後患者
目前腫瘤患者日益增多，各種治療手段層出不窮，但患者常因葯物毒副作用或因體質虛弱無法配合繼續治療，適時進行中醫膏方調補，優勢明顯。即使腫瘤術後及放化療後的患者暫無特殊不適，仍可以膏方調理，以達到治病調體、預防葯物毒副反應的目的。
九、體質調理者
中國人九種體質 只有「平和質」為 健康 體質，其餘皆為偏頗體質 ，很多亞 健康 狀態的人就是偏頗體質的典型代表，偏頗體質是介於 健康 和疾病的中間狀態。要想獲得 健康 ，必須調整偏頗體質。體質既具有穩定性，又具有可變性，通過干預調整其偏頗，體現體質可調性，膏方是調整體質的最佳選擇。
體質的改善不是一朝一夕之功，需要長期而全面的調理 ，包括生活起居、飲食、運動、葯物干預等。膏方的優勢就是便於長期堅持服葯，而膏方的訂制必然要結合體質類型，根據患者不同的體質特點，以及不同疾病及其症狀、體征而組方，充分體現了辨證論治和因人、因地、因時制宜的個體化治療原則，從而達到調理體質、治療疾病的目的。
慎用證患者
急性疾病，如感冒、發熱、急性吐瀉、痢疾、過敏等有消化不良者；慢性病急性發作者，如膽囊炎急性發作；濕盛、熱毒內盛者，均應慎用。 健康 兒童、孕婦、哺乳期婦女等慎用。#名訓堂中醫館# #商丘中醫# #中醫劉英#
本文摘自《江浙滬名家膏方特色經驗》
B. 膏方一定要在冬天吃嗎
膏方一年四季都可以服用。但是關鍵是要根據節氣不同和自己身體情況選擇適合自己的膏方。
因為膏方比較滋膩，熱天服用，不易消化吸收。一料個性化膏方，一般要服一個月左右，在氣溫較高時，容易變質。因此服用膏方，以冬季為宜。
專家表示，膏方不僅僅是冬季的「特產」，四季都能吃。但按照中醫理論，冬季是封藏的季節，這段時間人體精氣藏而不泄，營養物質能被充分吸收、利用和儲藏，從而能最大限度地發揮其改善體質，防病治病的作用。而從現代醫學角度來看，是因為冬天氣溫低，胃腸道吸收功能相對較強，人體在冬季新陳代謝速度減慢，營養可以更多地轉化為自身物質。此時進補能更好地發揮滋補的作用，其次是膏方在冬天不易發霉變質影響葯效。
膏方，又稱「煎膏」、「滋膏」，屬於中醫丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。
一般由二十多味中葯組成，經過多次煎熬、去渣、收汁、添加阿膠、蜂蜜等輔料後製成的稠厚的半流體或半固體滋補佳品。
C. 膏方進補適合在什麼季節服用
膏方四季都可以使用，但是滋補的膏方一般都是冬天食用，這主要是人跟自然界的規律相適應，冬天是收藏的季節，這時候進補會起到非常好的養精蓄銳作用。而且冬天天氣比較冷，消化吸收功能都很強，如果冬天進補，到了春天不容易得一些傳染病。
疾病之進退，每每根據時令消長不同而異，勞瘵虛損危於春夏，痰飲痼疾篤於秋冬，故膏方的使用與時令關系密切。四時之氣，春為發陳，夏為蕃秀，主疏泄者也；秋為榮平，冬為閉藏，主收拐者也。
疏泄，則陽氣發越而人氣浮外；收攝，則陽氣固密而人氣伏內，而人稟天地之氣而生，天地之氣與人息息相通。古代醫家視人體為一小宇宙，天人相應，天人合一。
膏方施治，多在補益。補益之劑，宜靜戒動，宜藏戒泄，故服膏滋葯劑，宜於秋冬，而不宜春夏，乃取其易於收納而得遂其營養之作用也。
但虛弱及其他證候，限於秋冬有之，故膏滋之方，在春夏之時，亦未嘗不可施用，但終如秋冬之獲效大也。
D. 膏滋什麼季節服用最好
膏方一年四季都可服用，尤其是滋補類膏方，在冬季食用為最佳。從現代醫學角度看，冬季氣溫較低，熱量耗散多，腸胃道功能較其他季節強，生理機能的旺盛有利於營養物質的吸收利用，可以更多的轉化為自身物質。二來因為冬季氣溫低，膏方更易保存。滋補類膏方宜從「冬至」之日起60天，即從「頭九」到「六九」，為服用膏滋的最佳時期，這個時候進補，能最大限度地養精蓄銳、強身健體。
膏方講究一人一方，量體使用，還要提前吃「開路方」，方能達到增強體質、祛病延年的目的。所以膏方是不建議全家一起使用同一種膏方，應根據每人體質不同而選擇不同膏方。
服用膏方，最好在清晨空腹時服用。此時腸胃空虛，吸收力強，且不受食物干擾，易於揮發作用。一般每次服2~3湯匙，用開水沖服。服用後稍停片刻，隨後進早餐。服用膏滋期間，忌食蘿卜，醬菜，濃茶，以免影響效果。
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