A. 怎麼治療才能根除幽門螺旋桿菌（HP陽性+）
，—旦感染幽門螺桿菌後，服用抗生素治療也很難徹底消除，多數人會終身帶菌。幽門螺桿菌主要存在於口腔和胃腸道內，不少人並不知道自己被感染。若經常感到胃痛(季節、氣候變化時易發作)、腹脹、不消化、口臭、反酸水、噯氣等，就很可能被幽門螺桿菌感染了，應盡早到醫院進行幽門螺桿菌檢查。 肖大夫介紹說，幽門螺桿菌具有極強的傳染性，通過被感染的食物和水進入人體，在胃黏膜上「落戶定居」、繁殖，先導致胃炎，後發展成胃潰瘍、胃癌。一般通過三個途徑傳染：一是碗筷，每天將碗筷煮沸10— 15分鍾，可殺死多數幽門螺桿菌；二是床鋪，帶有幽門螺桿菌的人，可通過唾液和呼吸污染被褥、枕頭，造成家人之間的傳染，應經常消毒換洗被褥、枕頭；三是貓狗等寵物容易攜帶幽門螺桿菌，應避免與寵物親密接觸。 葯物治療幽門螺桿菌感染，通常為服用2~3種抗生素加質子泵抑制劑，俗稱三聯療法。但容易產生幽門螺桿菌的耐葯性，並帶來破壞消化道內益生菌群的副作用。中老年朋友在日常生活中做好三件事，也能起到防治幽門螺桿菌的作用。 清潔口腔口腔是幽門螺桿菌的重要感染源，服用甲硝唑等抗生素治療，一般對胃中的幽門螺桿菌有殺滅作用，但對口腔里的卻往往無效，這就容易使口腔中的病菌進入胃腸道導致反復感染發作。所以要防止胃腸道感染，首先要徹底清除口腔中的幽門螺桿菌。 在牙菌斑中也存在大量的幽門螺桿菌。當機體抵抗力下降時，隨唾液或食物咽到胃內的幽門螺桿菌便興風作浪，導致胃病的發作。口腔中的幽門螺桿菌還可導致口臭。防治幽門螺桿菌必須注意口腔清潔，每月更換牙刷，並堅持每餐飯後漱口刷牙，防止牙垢和牙菌斑的形成。另外，也可自製殺滅幽門螺桿菌的葯物牙膏，將薄荷葉20克(葯店有售)研成粉，擠出牙膏60克放在干凈容器里，加入薄荷粉攪拌均勻，每日用其刷牙，連續使用 30日，可有效殺滅寄生在牙菌斑上的幽門螺桿菌。 佩戴假牙的中老年朋友更要注意保持口腔清潔，每晚臨睡前，將假牙取下放入洗米水中浸泡，次日起床後將假牙取出，用軟毛刷在清水中洗涮干凈，戴入口內。洗米水中含有多種生物酶，具有去污功能，可避免牙菌斑形成，而且洗米水對假牙沒有腐蝕作用。食物殺菌 捲心菜 有抗生素的作用，可殺死包括幽門螺桿菌在內的多種細菌，每天喝1／4個捲心菜榨的汁，3周後可減輕由胃潰瘍和十二指腸潰瘍造成的腹痛，並有助於兩種潰瘍病的癒合。捲心菜還含有一種類似生胃酮的化學物質，可刺激胃腸細胞分泌黏液以形成屏障，從而與胃酸隔離，保護胃不受傷害。捲心菜越新鮮抗潰瘍的效果越好。 紫皮獨頭大蒜 可抑制幽門螺桿菌繁殖。新鮮大蒜比較辛辣，殺菌力較強。堅持每日吃飯時生吃1個紫皮獨頭大蒜，兩周後抑菌效果即可顯現。 蜂蜜 實驗濃度為20~／6時可抑制所有幽門螺桿菌；濃度為10％時可使一半幽門螺桿菌受到抑制。蜂蜜主要是通過滲透作用來抑制幽門螺桿菌；所以應在餐後喝蜂蜜，以延長其在胃黏膜上停留的時間。將蜂蜜30毫升放在碗里，用筷子攪拌至起泡沫，加入120毫升溫開水攪勻後，緩緩喝下。 丁香 是具有較強的抗幽門螺桿菌作用的常見中草葯，每天用丁香6克泡水喝，連服兩周。 涼開水泡茶喝 茶葉中含大量的茶多酚，具有很強的殺滅幽門螺桿菌的作用，但茶中同時含咖啡因，會促進胃酸分泌增多，對胃腸道潰瘍不利。用涼開水泡茶可減少咖啡因溶出，不會刺激胃酸分泌。茶葉5克用涼開水浸泡半小時後飲用。 西蘭花 新鮮西蘭花中含有大量的萊菔硫烷，有助於抗擊幽門螺桿菌。研究發現，每天吃西蘭花者糞便中幽門螺桿菌抗原水平可下降40％以上。將西蘭花200克切成小塊，用沸水快速燙一下，涼拌食用。減少胃酸 幽門螺桿菌適宜在胃酸濃度高的環境中繁殖，胃酸越多其運動能力越強，能牢牢地與胃黏膜細胞連接在一起，導致各種胃病。有反酸、噯氣、胃痛等症狀者，說明胃酸分泌過多，應採取措施減少胃酸分泌，消除幽門螺桿菌生長的溫床。 每日三餐之間按壓內關穴 (手腕掌側橫紋上2寸正中間處)，可減少胃酸分泌。每天按壓3次，每次2分鍾，感覺微微酸痛即可。也可將兩片生薑敷貼在兩臂內關穴上，用膠布固定，每日一換。 每天早上吃4-5粒花生米。花生米中的脂肪進入小腸後，可刺激腸壁產生腸抑胃素，這種激素可通過血液循環抵達胃部，能明顯抑制胃的活動，減少胃酸分泌，對潰瘍病的康復也有一定作用。另外，可經常食用猴頭菇，能增強胃黏膜屏障機能，對潰瘍的癒合、胃黏膜上皮的再生和修復大有好處。
B. 如何定義幽門螺桿菌根除
幽門螺桿菌根除治療結束後4周（或1個月）檢測幽門螺桿菌陰性，稱為根除（eradication）；不到4周檢測幽門螺桿菌陰性稱為清除（clearance）。清除的結果不可靠，不能用於臨床療效判斷。明確根除需注意2點：（1）治療結束至幽門螺桿菌檢測前未應用過抗生素、鉍劑、抗炎作用中葯 (停用至少4周)或質子泵抑制劑（停用至少2周）。（2）檢測採用了反映現症感染的方法（避免血清學方法），檢測結果可靠。
一些研究發現，以根除治療結束後4周作為根除標准，已根除的患者在根除治療結束後8周（2個月）或6個月再次檢測時，個別患者幽門螺桿菌會再次陽性。這些再陽性患者究竟是當時未根除還是再次感染尚有爭議，但偏向於當時未根除。因此，也有學者建議採用根除治療結束後8周作為判斷是否根除的檢測時間點。
C. 怎麼治療才能根除幽門螺旋桿菌（HP陽性 ）
幽門螺桿菌對現在的人們已經不再陌生，在體檢中一直都是必須檢查的項目。隨著體檢的結束，各項指標的結果成了人們擔憂的話題。
幽門螺桿菌感染最初病症為慢性胃炎、胃萎縮和胃潰瘍，其不良預後結果，則為胃癌。體檢中若是查出感染了幽門螺桿菌，是不是等於得了胃癌？如何才能做到清除體內的幽門螺桿菌呢？今天就來給大家講講胃癌「幫凶」幽門螺桿菌（HP）到底是何方神聖，應該怎麼治。
3.除了日常的生活習慣的防護，對於免疫力比較低的人群，可以定期服用益生菌制劑，改善腸胃生態環境，更好地預防感染。有良性胃病的人群，也要定期去醫院做幽門螺桿菌檢查，排查感染風險，也可以有效的預防胃癌的患病風險。
D. 很多人患有的幽門螺桿菌，這種病能根治
幽門螺桿菌（H. pylori）是一種螺旋形細菌，生長在覆蓋人胃內部的粘液層中，通常對於情況不嚴重的人群來說，這種病是可以根治的。為了在胃部嚴酷的酸性環境中生存，幽門螺桿菌會分泌一種叫做尿素酶的物質，將化學尿素轉化為氨。幽門螺桿菌周圍氨的產生中和了胃的酸度，使其更適合細菌生長。此外，幽門螺桿菌的螺旋形狀使其能夠鑽入黏液層，黏液層的酸性低於胃的內部空間，幽門螺桿菌也可以附著在胃內表面的細胞上。
幽門螺桿菌感染是胃癌的主要確定原因，胃癌的其他危險因素包括慢性胃炎、高鹽、煙熏或腌制不良的食物等。H. pylori 與兩大類胃癌有不同的關聯，盡管感染幽門螺桿菌的人患胃癌的風險增加，但他們患賁門癌的風險並未增加，甚至可能降低。
E. 如何根除幽門螺旋桿菌
除幽門螺桿菌首選的治療方案是質子泵抑制劑（PPI）或鉍劑與兩種抗生素組成的三聯療法.最主要措施是由專科醫師選擇高效的抗幽門螺桿菌葯物,正規的治療劑量和療程,以防止幽門螺桿菌治療後復發.專家認為,如果不進行正規的三聯或四聯抗幽門螺桿菌治療,靠調整飲食而使感染自愈的可能性不大.預防感染是最經濟,有效的方法.除注意個人衛生外,要提倡分餐制,要加強醫療器械消毒（同時,醫務工作人員也應加強自我保護意識）.另外,目前在幽門螺桿菌疫苗研製方面已取得了進展,相信不遠的將來幽門螺桿菌疫苗將成為預防和控制幽門螺桿菌感染的有效手段.
意見：
評估分別以質子泵抑制劑（PPI）,鉍劑（CBS）,H＋受體拮抗劑（H2RA）為基礎的一周三聯療法對幽門螺桿菌（Helicobakter pyloriHP)的根除率.方法：65例中HP（＋）患者隨機分為三組,均給予一周三聯根除HP治療.A組為PPI20mg+阿莫西林1.0g＋甲硝唑 0.4g均Bid,B組為CBS120mg+克拉黴素0.25g＋甲硝唑0.4g均Bid,C組為H2RA（泰胃美或法莫替丁20mg·雷尼替丁 150mg)Bid+阿莫西林1.0+甲硝唑0.4g均Bid,停葯至少4周後復查^14C-UBT.結果：A組根除率為85.7％（18／21）；B組為87.5％（21／14）；C組為80％（16／20）.結論：以PPI為基礎及含克拉黴素的以鉍劑為基礎的一周三聯方案可獲得相似的根除率但根除率並未達到90％.
F. 幽門螺旋桿菌怎麼根除治療
1、抑酸劑：即抑制胃酸的葯物，因為幽門螺桿菌在pH值7-8時對抗生素比較敏感，故可達到殺菌目的，常用的抑酸劑有奧美拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等；
2、鉍劑：如膠體果膠鉍、膠體酒石酸鉍，鉍劑是一種既能抑制幽門螺桿菌，也能保護胃黏膜的葯物；
3、兩種抗生素聯用：常用的有阿莫西林、克拉黴素、替硝唑、痢特靈、左氧氟沙星。
關於四種葯物的選擇，應到專科就診，大夫會根據每個人不同的情況，及對葯物的敏感性、安全性、最大根除率等，選擇最佳組方，繼而達到較好的根除率，減少副作用。抗生素是處方葯，患者應避免自己去葯店選配，以免引起葯物的副作用。而且四聯療法的療程比較長，抗生素聯用時要特別注意副作用的發生，所以要到醫院讓醫生根據具體情況，制定優選方案。