異地醫保如何報銷

⑴ 直接在異地就診，醫保怎麼報銷

直接在異地就診，醫保報銷流程如下：

第一步：備案

參保人員攜帶本人社保卡、身份證、異地長期居住證明等，到參保地的醫保經辦機構辦理手續。目前，內蒙古自治區、浙江、湖南、海南、重慶、四川、雲南、甘肅、寧夏回族自治區9個省市全省統一線上備案服務，方便參保人網上辦理。

第二步：選定點

備案時要選好定點醫院，以後在定點醫院看病才能報銷。截至2019年6月底，跨省異地就醫定點醫療機構數量為18962家，二級及以下定點醫療機構16297家，國家平台備案人數431萬。

第三步：持卡就醫

患者在定點醫院就醫，只要做好備案，帶上社保卡辦理入院登記和出院結算，就可以直接結算醫療費用，不需要自行墊付或者再來回奔波了。

注意：辦理入院和結算，一定要帶社保卡，否則可能被誤認為自費人員，出院時也很難轉為跨省直接結算的病人。如果擔心忘帶社保卡，可以在微信或支付寶上申請一張電子社保卡，兩個平台的申請入口都是「城市服務」。關於社保卡，這些知識你知道嗎？《社保卡里藏了這么多秘密，別說我沒告訴你！》

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⑵ 異地住院醫保如何報銷

異地就醫報銷流程：
一、參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫，其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用
參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷
1、醫療保險卡的正反面復印件
2、已確認的《異地就醫申請表》復印件
3、出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）
4、醫療費用開支明細清單
5、醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）
二、參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由經辦人憑材料到市醫保中心申請零星報銷
1、參保人單位證明
2、醫療保險卡正、反面復印件
3、出院或診斷證明
4、醫療費用開支明細清單
5、醫療費用發票（背後有報銷人答名）
6、住院病歷復印件
(2)異地醫保如何報銷擴展閱讀：
一、異地醫保報銷條件
1、按照規定參加醫療保險
2、屬於醫療保險待遇享受期
3、符合規定的醫療費用
二、異地醫保報銷比例
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷

⑶ 跨省異地醫保怎麼報銷

跨省異地醫保怎麼報銷。可以通過做備案，但是備案有兩種方式，一種是傳統線下醫保局當面辦理，另一種是線上直接辦理。線上辦理可登錄參保地社保官網或官網微信提交申請。
一、通過小程序申請異地就診備案，然後再全國定點醫院進行就診。直接在國家醫療保障局開發的全國異地就醫備案微信小程序在線提交，可為自己或家人辦理，進行實人認證後，提交資料，人工審核1~2工作日即可辦理。

具體操作步驟如下：
①掃描下方二維碼或搜索【國家異地就醫登記備案】，進入小程序
②進入首頁後，點擊小程序上方的「快速備案」按鈕
③進行實名認證並快速備案
如果是公司統一繳納的或自己以靈活就業身份繳納的醫保，選擇「城鎮職工」。
如果是居民醫保，包括新農合、新生兒醫保和城鎮居民醫保，選擇「城鄉居民」
④進度查詢
提交備案申請後，可點擊下方「備案狀態」，查詢申請進展。備案成功後，就可以使用異地結算了。

二、選定點醫院
完成異地就診備案後，可以在人社部社會保險網查詢系統上，查看支持異地結算的醫院。
也可直接在【國家異地就醫登記備案】小程序後台查詢。
選好定點醫院後，異地就醫的住院費用，就可以直接報銷了。
註：門診、生育和工傷相關費用，需先墊付後拿著相關資料，去參保地社保部門報銷。

三、異地可以報銷嗎？
異地醫保是可以報銷的，因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用，按參保地的規定報銷。急診的情況下，允許就近診治。治療後，憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。如長期在外，可提前提出異地就醫申請。

⑷ 異地醫保住院怎麼報銷

一、異地醫保報銷條件
1、按照規定參加醫療保險；
2、屬於醫療保險待遇享受期；
3、符合規定的醫療費用，例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。
：具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

二、異地醫保報銷資料
1、社會保障卡；
2、有效身份證，例如身份證；
3、醫療費用原始憑證；
4、費用匯總明細清單；
5、其它所需資料。
：不同地方報銷資料不同，具體按照本地醫保政策執行。

三、異地醫保報銷流程
申請人先行墊付相關醫療費用，然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核，符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統，參保人可以直接出院結算，跨省異地就醫正在試點。

四、異地住院醫保報銷比例

參保人員符合異地轉診條件,未按規定辦理異地轉診手續的(含參保人員由異地轉診醫療機構轉往其它醫療機構),或符合急診、急救條件,未在規定時間辦理備案手續的,在異地或在非定點醫療機構住院治療發生的醫療費用,基本醫療保險個人負擔比例如下:

1、參加職工基本醫療保險的在職職工和靈活就業人員為40%;退休人員為25%。

2、參加城鎮居民基本醫療保險的老年居民、殘疾人為60%;未成年居民、大學生、低保人員為40%。

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⑸ 在外地看病醫保怎麼報銷

異地就醫醫保報銷流程如下：
1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷；
2、對於住院費、葯物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
長期在外地定居的小夥伴，拿著你的身份證和二代社保卡，去參保地的社保管理中心，填寫一張《長期異地就醫登記備案》，就可以了。
如果需要在外地看病、住院，到醫保跨省異地聯網結算系統里登記的醫院，拿著醫保卡就可以直接報銷了。 不再需要兩地奔波。這個是「國家社會保險公共服務平台」，是官方的網站，大家可以放心登錄。
在這個網站上，可以查到哪些醫院是異地定點醫療機構、異地就醫備案情況、異地就醫費用等各種實用的信息。
如果去的醫院不在系統里，後續還需要拿著葯物清單、收費單據、診療證明什麼的，回到參保地，去異地醫保窗口申請報銷。 這樣一來，就又麻煩了不少。 另外，醫保卡是異地就醫的重要憑證，大家一定要把醫保卡給保護好。 如果擔心忘帶社保卡，可以在微信或支付寶上申請一張「電子社保卡」，功能跟實體社保卡是一樣的。 以支付寶為例，
支付寶版本1.80.3:
辦理路徑：支付寶首頁 → 城市服務 → 電子社保卡 → 升級電子社保卡
只需幾步就可以成功開通，非常方便。
拓展資料:
如果去大城市看病，還希望可以進行社保報銷的，可不能說走咱就走。 想原比例報銷，要麼提前做好「長期異地就醫登記備案」，要麼就需要由所在地的醫院開具《跨省轉診轉院就醫備案表》，等當地的社保部門審批之後，再轉診到外地就醫。 這就叫做「轉診就醫」。 三歲轉診證明也不是想開就能隨便開的。 如果當地就能治療，僅僅是為了更好的醫療條件，就要去大城市看病，那一般醫院都不會開具。 否則大家都跑去大城市就醫，無疑是加劇了醫療資源的供需矛盾。如果將要去的醫院已經納入了醫保跨省異地聯網結算系統，看完病就可以直接刷醫保卡報銷；如果去的醫院不是定點醫院，就需要自己先墊付，回老家再報銷。 如果看病看一半，覺得所在地的醫生水平不行、醫院條件不行，也沒有經過主治醫生、醫院的同意，也沒有告知老家社保機構備案，直接自己跑省外大醫院看病了，這是「未轉診就醫」。

⑹ 異地醫保怎麼報銷

異地就醫的醫保報銷一般有以下的2個步驟：1、參保人員需要攜帶異地就醫的醫院所出具的出院小結、發票、用葯明細表、單位出具的異地就醫證明等資料，接著到本地的社保經辦機構提交報銷申請；2、對於住院費、葯物費等費用，當事人可以直接到就診醫院的醫保辦公室去辦理結算手續。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑺ 異地住院醫保怎麼報銷

參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1、醫療保險卡的正反面復印件；

2、已確認的《異地就醫申請表》復印件；

3、出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4、醫療費用開支明細清單。

(7)異地醫保如何報銷擴展閱讀：

申報原因

1、限於本地醫療水平的限制，一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後，懷念故土回家鄉養老，在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員；

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員；

3、常駐境內異地工作的參保人員。

申報程序

1、參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1） 醫療保險卡的正反面復印件；

2） 已確認的《異地就醫申請表》復印件；

3） 出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；

2、參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷：

1） 參保人單位證明；

2） 醫療保險卡正、反面復印件；

3） 出院或診斷證明；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用發票（背後有報銷人答名）；

6） 住院病歷復印件。

管理措施：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的。

取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

⑻ 異地怎麼報銷醫保報銷流程

醫保異地就醫報銷流程
(1)異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表
(2)本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章)，如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明
(3)本地醫院出具的轉院證明，需主治醫師開證明，然後該主治醫師的科主任簽字，再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明
(4)異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報 10%，如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%
拓展知識：醫保結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
（四）轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。