1. 異地醫保怎麼辦理流程
異地醫保的辦理的流程如下:
1.首先,填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》,填寫時應該注意異地定居辦理對象、需要提交的資料、報誚住院費用時等綜合問題。
2.提交書面申請,闡述異地安置、異地工作、投靠直系親屬和異地學習的原因;
3.最後提供長住異地的證明,例如:戶口簿、暫住證復印件、長住地的當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一。
【法律依據】:
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第十一條規定:用人單位和從業人員應當繳納的基本醫療保險費數額,由用人單位按月向徵收機關申報,並由徵收機關核定。
【拓展資料】
醫療保險制度可以分為:
①間接醫療保險制度。政府的社會保險機構與私人醫療機構簽訂合同,病人先自付醫療費,然後再向社會保險機構報銷其費用的全部或一部分。這類制度多見於西方工業化國家。
②直接醫療保險制度。政府直接擁有並管理醫療機構,勞動者的醫療費用全部或部分由國家承擔。這類制度多見於社會主義國家。
③基本醫療照顧。即預防性、治療性和綜合性的衛生保險服務。包括營養改善、衛生用水供應、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預防和控制,以及常見病的治療等內容。這類制度多見於發展中國家。享受醫療保險的條件,根據就業期限或交納保險費的期限確定。通常情況下,醫療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配,享受疾病保險現金補助者就可享受醫療服務。中國的現行醫療保險制度,分為國家機關、事業單位實行的公費醫療制度和企業實行的勞保醫療制度。醫療費用由國家或企業承擔,80年代後期試行由個人負擔部分費用的辦法。
2. 人在外地怎麼辦理醫保
能在外地使用但使用受限。醫保卡能在外省定點醫院直接結算,但有兩個不足,一是在異地看不到帳戶余額,二是在異地葯店不能買葯。《關於進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》提出規范和建立省級異地就醫結算平台,也就是參保人員能在外省直接進行醫療保險結算。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
3. 如何辦理醫保異地就醫
咨詢記錄 · 回答於2021-08-05
4. 如何辦理醫保卡異地使用
哪些人可以辦理異地就醫直接結算?
除了上述四類人群外,「外出務工農民和外來就業創業人員」,也可申請辦理跨省異地就醫住院費用直接結算。
一是辦理備案。要告知參保地醫保部門自己因何原因、要去異地何處看病。如果參保人目前在老家,她可以攜帶社保卡到本人參保地的醫保中心辦理,按照參保地規定提交相關材料,直接備案就醫地。
如果參保人目前不在老家,可以通過老家醫保部門開通的網上備案或電話備案渠道了解相關要求,按照要求通過APP、傳真、郵寄或電子郵件等方式提供相關材料給參保地醫保中心,就可以完成備案手續。
參保人備案時不需要指定具體的醫院,只需要指定就醫的地市,就可以在該地所有的跨省異地就醫定點醫療機構直接結算住院費用。全國各地的跨省異地就醫定點醫療機構的名單可以在國家醫保局網站查詢。
二是持卡就醫。參保人在完成備案手續後,只要攜帶社保卡就可以在就醫地開通的跨省定點醫療機構實現住院費用直接結算了。
異地就醫直接結算如何報銷?
目前跨省異地就醫住院費用直接結算主要報銷政策可以概括為「就醫地目錄、參保地政策」。
就醫地目錄是指參保人跨省就醫原則上執行就醫地支付范圍,主要包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准。
參保地政策是指參保人跨省就醫原則上執行參保地支付政策,包括參保地醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額。
也就是說,哪些醫療費用能夠納入報銷,是就醫地的目錄決定的;能報多少錢,是參保地政策決定的。
5. 異地就醫怎麼辦理
異地就醫辦理手續如下:
1、參保人攜帶本人有效身份證以及社會保險保障卡前往參保地的醫保經辦機構辦理;
2、填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》;
3、選擇異地就醫的結算方式;
4、可選擇直接刷卡結算或者先自行墊付後報銷;
5、選擇異地就醫的定點醫院,可選擇2到3家醫院;
6、醫保經辦機構的工作人員審核參保人信息;
7、將參保人的信息上傳到異地就醫結算平台。
一般異地醫療保險報銷方式如下:如果報銷發生住院時,首先需要報告當地醫保局備案,然後出院時憑醫院的診斷證明、出院小結、用葯明細表、醫療費用收據、醫保證等證件材料到當地醫保局辦理即可。
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險范疇內,異地一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,就醫則是參保人的就醫行為。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
6. 異地怎麼辦理醫保
1、填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》;
2、本人書面申請;
3、長住異地的證明;
4、除急診外,未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保基金不予支付;
5、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第十二條用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十五條用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第四十四條職工應當參加失業保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。
第五十三條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
7. 怎樣申請辦理異地醫保
辦理異地就醫手續:
1、填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》;
2、本人書面申請(簡述長住異地的原因);
3、長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。
4、未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保基金不予支付(急診除外)。
5、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。
(7)異地醫保怎麼辦理擴展閱讀:
根據《濟南市職工基本醫療保險辦法實施細則》:
第二十四條需異地轉診轉院治療的參保人,應由三級甲等定點醫療機構或市級以上定點專科醫療機構組織專家會診,並提出建議,由定點醫療機構醫療保險管理部門填寫轉診轉院備案表。
異地轉診轉院轉入醫療機構屬於異地聯網即時結算醫療機構的,參保人應先持轉診轉院備案表到社會保險經辦機構備案,方可辦理住院手續,出院時醫療費用即時結算。
不屬於異地聯網即時結算醫療機構的,醫療費用先由參保人墊付,出院後由管理單位憑轉診轉院備案表、有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。
參保人未按規定辦理相關手續而自行轉診轉院的,統籌基金不予支付其醫療費用。
第二十五條長駐外地工作人員和異地安置退休人員,可以在長駐地選擇定點醫療機構進行診療,由其管理單位持長駐地居住證或戶籍證明復印件、異地人員備案表、所選擇的外地醫療機構名單到社會保險經辦機構備案。所選擇的外地醫療機構原則上一年之內不得更換。
上述人員的備案信息發生變化時,應及時辦理備案變更手續。在非備案的醫療機構發生的醫療費用,統籌基金不予支付。
第二十九條參保人臨時在外地突發急症住院治療的,只能報銷其中一所醫療機構的醫療費,如出現多所醫療機構的醫療費單據,必須附有相應轉診證明。參保人入院後須及時告知管理單位,由管理單位於參保人入院後五個工作日內書面告知社會保險經辦機構。醫療費用先由參保人墊付。
出院後,由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細、出入院記錄復印件、相關檢查檢驗單復印件等材料及時到社會保險經辦機構報銷。
無特殊原因不按規定書面報告社會保險經辦機構或者經審核不屬於急症住院的,統籌基金不予支付其醫療費用。
第三十條參保人在境外發生的醫療費用,統籌基金不予支付。參保人被單位派駐境外的,應當照常繳納基本醫療保險費。其個人賬戶計入額,單位繳費部分按50%劃入個人賬戶,個人繳費全部計入個人賬戶。
8. 異地醫保怎麼辦理流程
一、醫保異地怎麼報銷
1、根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案),其醫葯費先由個人全額墊付。
2、出院後1個月內,憑戶口簿、患者身份證復印件(必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見,並加蓋公章)、居民醫保證(卡)、醫葯費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。
3、異地醫保報銷需提供的材料:
a、本市醫院出具的轉院證明;
b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案
c、異地定點醫院住院發票原件;
d、機打的費用清單原件;
e、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
f、身份證復印件1份。
二、異地醫保怎麼辦理
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
參保職工退休、退養後安置在外一年以上(含一年)的可以辦理異地安置手續。
由參保職工所在單位填寫《異地安置人員匯總表》,異地安置人員本人填寫《異地安置人員基本情況登記表》,此表兩份,按照表格內容可以在安置地一二三級醫院各選一家,並在選定醫院簽字蓋章再有安置地醫保經辦機構蓋章確認後,一份留存單位,一份由參保職工所在單位隨《退休後異地安置人員登記表》於每年6月、12月上報參保所屬醫療保險經辦機構。 拓展資料:醫保跨省轉移如何辦理
1、參保人跨省流動前到原參保地社保機構開具《基本養老保險參保繳費憑證》;
2、參保人持繳費憑證、戶口、身份證等到新就業地社保機構申請接續關系;
3、新就業地社保機構在一5個工作日內審核申請人是否符合條件;
4、原參保地社保機構在收到《聯系函》後一5個工作日內,將清理申請人的參保繳費是否有欠費並辦理養老保險基金劃轉,終止申請人在當地的參保關系,向新參保地發出《基本養老保險關系轉移接續信息表》;
5、新參保地社保機構在收到《信息表》和轉移基金後一5個工作日內辦結相關手續
9. 異地醫保怎麼辦理
異地醫保可以填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》,填寫時應該注意異地定居辦理對象、報誚住院費用時需要提交的資料等問題。然後,提交書面申請闡述異地安置、異地工作、投靠直系親屬和異地學習的原因。最後提供長住異地的證明,例如:戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一。
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第十一條用人單位和從業人員應當繳納的基本醫療保險費數額,由用人單位按月向徵收機關申報,並由徵收機關核定。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。