⑴ 腎囊腫是怎麼回事
腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。
成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數厘米,故稱之為多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會緩慢地發展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結石,30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫生藉助B超、靜脈腎盂造影可確診。
單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數是單側,故稱單純性腎囊腫。其發病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發現這種囊腫。藉助B超、CT可確診。
獲得性腎囊腫,主要是因尿毒症或透析治療後才發生的。與年齡無關,而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫,據文獻報道,透析時間超過3年的,大多數病人會出現囊腫。它的一個腎內至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發生感染,甚至癌變, B超或CT檢查可確診。
【發病機理】
單純性腎囊腫究竟為先天性的還是後天性的,尚不明了。其起源可能與多囊腎相似,只不過是程度不同而已。從另一方面說,通過造成腎小管梗阻及局部缺血,可使動物患上單純性腎囊腫。這又提示這種病損還可以是後天性的。隨著囊腫的增大,基壓迫可損壞腎實質,但還不至於使腎功能受損。一個孤立囊腫發生的部位可正好壓迫到輸尿管,從而引起進行性腎積水,這種情形出現後接著可並發感染。Feiner、Katz和Gallo 1980年注意到後天性腎囊腫疾病常見於長期透析患者。Kessel和Tynes1981年觀察到2例腎囊腫自行消退。
【病理改變】
單純性腎囊腫常累及腎下極。出現症狀的囊腫其直徑平均約為10厘米,但也有少數可大至充滿脅腹部。囊腫內通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄,囊腫常呈「藍色圓頂」狀。偶可見囊壁鈣化。約5%的囊腫含血性囊液,其中半數囊壁上可能有乳頭狀癌。單純性腎囊腫好發於腎臟表面,但也可位於深部。當一囊腫位於深部時,其囊壁就與腎盂及腎盞的上皮內壁緊連,要將它們分開十分困難,但囊腫並不與腎盂相通。鏡檢可發現囊壁有重度的纖維變性及玻璃變性,還可見到鈣化區域,鄰近腎組織也受壓發生纖維變性。許多發生於兒童的單純性腎囊腫已有報道,但巨大囊腫還是罕見於兒童。此時,須先排外癌腫存在的可能。在尿路造影中,多小房性腎囊腫與腫瘤可相混淆。超聲影象可以確診,偶需行CT及MRI檢查。
⑵ 腎囊腫是怎麼回事
腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎,單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫.
成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數厘米,故稱之為多囊腎.表現為夜尿增多,腰痛,高血壓等.尿檢有血尿,少量蛋白尿,常會緩慢地發展成為慢性腎衰.
單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數是單側,故稱單純性腎囊腫。
獲得性腎囊腫,主要是因尿毒症或透析治療後才發生的.與年齡無關,而同血液透析的時間有關.
腎囊腫不會自行消失,多數會逐漸增大,當然增大的速度不一。發現腎囊腫最好及時治療,中葯對治療腎囊腫有新的突破,「腎囊消腫方」由苗嶺稀奇葯材配伍而成,具有抗菌消炎,利水消腫、活絡通脈和補氣益腎之功效,可有效抑制腎囊液,消除腎脹痛,調理機體,使肌體內部達到平衡狀態。
腎病的另一大誘因和加重因素是飲食不當,攝取過高的蛋白質。臨床統計顯示,每年臨近節日都是慢性腎病發病及復發加重的高峰期。
慢性腎病病人很容易在冬季因攝取過多蛋白質而導致腎病加重。起初可能表現為大吃大喝後胃口不好,很多人誤為消化系統出毛病,可能會去消化科就診。其實貧血、血壓高、浮腫、腰酸都可能是腎臟發病的前兆。所以,腎病患者在大吃大喝的時候,要多想想自己的健康,高蛋白、高脂肪的食物盡量少吃,尤其是腎功能不好的人,更要注意。
⑶ 腎囊腫是怎麼回事呀,需要治療嗎
就屬於腎的部位出現的一個囊性的腫物,這個時候需要做一個B超,看一下它的性質,然後需要積極的治療
⑷ 腎囊腫是怎麼回事。
腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。
主要病因有以下八點:
1.先天的發育不良
由先天發育不良可產生多種疾病,對於囊腫性腎病而言,主要可造成髓質海綿腎、發育不良性多囊腎病等,先天發育異常的基因一般沒有異常,因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的。
2.基因突變(非遺傳)
對於多囊腎病來說,大多是通過父母基因遺傳的,分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,但也有的多囊腎患者既非父母遺傳,也不屬於先天發育不良性多囊腎病,而是胚胎形成時的基因突變。在胚胎形成過程中,由於各種因素的作用,使基因發生了突變形成了多囊腎病,此種情況雖然很少見,但還是可以發生的,因此,有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。
3.各種感染
感染可使機體內環境發生異常變化,從而產生有利於囊腫基因發生變化的環境條件,使囊腫的內部因素活性增強,這樣便可促進囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染,又會通過血液進入腎臟從而影響囊腫,如囊腫發生感染,則除了使臨床症狀加劇外,還會促使囊腫進一步加快生長速度,並使腎功能損害加重等。常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等,即不管是細菌感染還是病毒感染,均可對囊腫產生很大影響。
4.毒素
毒素作用於人體,可使各種細胞組織器官造成損傷,從而發生疾病,甚至危及生命,並且也是產生基因突變、先天發育異常等現象的主要原因之一。常見的毒素諸如農葯、某些化學葯劑、放射線、污染等等。尤其需要指出,一些葯物也具有腎毒性,若使用不當則易造成腎損害,這些葯物包括:卡那黴素、慶大黴素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西葯,以及馬錢子等中葯。
5.飲食
可能大家都不知道,不良的飲食習慣可能造成很多疾病的產生,當然也是囊腫病產生、發展變化的重要因素。其中主要有:
(1)飲食不節如過飢則營養不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能並且發生氣血流通障礙;過食肥甘厚味則易化生內熱。
(2)飲食不潔輕者易致腸胃疾病,重者發生中毒甚至危及生命。
(3)飲食偏嗜如多食生冷寒涼,則易傷脾胃陽氣,多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱,再有五味偏嗜,久則易傷內臟。上述幾種飲食習慣對於機體的影響是顯而易見的。它們也直接或間接地影響著囊腫性疾病的變化發展。而對於囊腫病來說,臨床上我們特別強調以下幾個方面,辛辣刺激類:如辣椒、酒類、吸煙(包括被動吸煙)、巧克力、咖啡、海魚、蝦、蟹等"發物";過咸類食物,特別是腌制類;被污染的食物如不衛生的食物、腐爛變質的、剩飯剩菜等;燒烤類食物;除此之外,還應限制動物類高蛋白、高脂肪以及油膩類食品,即上述之肥甘厚味;限制豆類及豆製品,特別是腎功能不全患者更需注意。
6.勞逸失宜
(1)勞力過度即較長時間的過度用力或劇烈運動則易積勞成疾。
(2)勞神過度即思慮太過,心理壓力過大,思想負擔過重。
(3)房勞過度即性生活不節制,房事過度。這些都與健康不利,當然也影響到囊腫性疾病的變化。此外,過度安逸,即過度安閑、不參加勞動、又不運動則又易使人體氣血不暢從而引發他病,也就是"久卧傷氣"的道理。
7.情緒因素
現代醫學研究證明:不良的情緒變化可使人體的神經及內分泌失調,從而通過神經體液作用改變人體的內環境。內環境的異常則又對囊腫造成了影響。而且不良的情緒還可使人的免疫力降低,從而有利於病菌和病毒的侵襲,從而又使囊腫受到影響。大量的臨床實踐證明,不良的情緒可使病情加重,特別是囊腫性疾病,而調攝心情,不悲不躁,則病情常可逐步好轉。
8.妊娠
一般情況下,妊娠對多囊腎的病程影響主要看腎功能狀況,雖然目前尚沒有資料證實妊娠會使多囊腎病程加速,但多次妊娠且合並有高血壓者其預後常不良,且有1/4的多囊腎女性在妊娠中新發高血壓或原有高血壓加重,所以多次妊娠則對多囊腎女性的預後產生不利影響。當然這里說的還是腎功能尚正常者,如腎功能不正常的多囊腎女性妊娠危險性更大。
⑸ 右腎囊腫是怎麼回事
腎囊腫renal
cyst,cyst
of
kidney是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。
成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數厘米,故稱之為多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會緩慢地發展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結石,30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫生藉助B超、靜脈腎盂造影可確診。
單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數是單側,故稱單純性腎囊腫。其發病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發現這種囊腫。藉助B超、CT可確診。
獲得性腎囊腫,主要是因尿毒症或透析治療後才發生的。與年齡無關,而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫,據文獻報道,透析時間超過3年的,大多數病人會出現囊腫。它的一個腎內至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發生感染,甚至癌變,
B超或CT檢查可確診。
(1)特殊治療:
①當排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術,超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行。發現清亮的囊液是令人鼓舞的徵象,但抽吸液仍應做細胞學檢查。還應測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨後將囊液充分引流,並代這以造影劑。接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在。抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內,這將減少液體再積聚引起的改變。Bean
1981年介紹了將95%酒精注入空囊內,用這種方法,他在29例患者中只發現1例復發。若只單純將囊腫抽空,則約大部分會復發。若抽吸液為血性,可考慮手術探查,因此時病變嚴重,甚至已發生癌變。
②如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。
③當診斷仍有疑問時,可考慮手術探查。Ambrose等1971年在大多數已確診為囊腫時,仍寧願手術探查。在他們所行55例手術中。5例被證實已有癌變,佔9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴重受損時,腎切除也是適應症,但這很少見。
(2)並發症的治療:當囊腫並發感染時,應加強抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發現囊液中抗菌素所能達到的濃度很低。因而常常需行經此穿刺引流。經此穿刺引流失敗的話,採取手術切除囊腫壁的腎外部分並引流,也被證明療效頗佳。發生腎積水時,切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫後,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效
⑹ 腎囊腫是怎麼回事
你好,,
腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。
臨床表現
絕大多數腎囊腫並無症狀。體格檢查多為正常,偶於腎區可觸及或叩及一包塊。若囊腫發生感染時,脅腹部可有壓痛。部分患者可因囊腫本身及囊內壓力增高、感染等而出現以下病狀:
1.腰、腹部不適或疼痛
其原因是由於腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟多囊導致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定於一側或雙側,向下部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染,則會使疼痛突然加劇。如合並結石或出血後血塊阻塞尿路,則可出現腎絞痛。
2.血尿
可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作呈周期性。發作時腰痛常加劇,劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由於壓力增加或合並感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。
3.腹部腫塊
有時為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟。一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差。
4.蛋白尿
一般量不多,24小時尿內不會超過2g。多不會發生腎病綜合征。
5.高血壓
固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時,已有50%以上患者發生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發生率更高。
6.腎功能減退
由於囊腫佔位、壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退。